Диагностика сердечного приступа и оказание первой помощи
Ежемесячно более чем у 20 тыс. человек в России случается сердечный приступ.
Пятая часть из них умирает из-за несвоевременного обращения к врачу, несмотря на то, что современная медицина в силах спасти практически все жизни.
Для этого лишь нужно вовремя вызвать скорую помощь и описать имеющиеся симптомы.
При сердечном приступе перекрывается доступ крови к какому-либо участку сердечной мышцы, при этом она повреждается, и начинает отмирать.
Главным предвестником сердечного приступа считается слабость, охватывающая человека за 2-3 дня до происшествия.
Содержание:
Симптоматика
Симптомами сердечного приступа считаются:
-
Боль в груди в области сердца различной интенсивности – первый признак сердечного приступа. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, иррадировать в плечи, руки, живот, спину, шею, челюсти.
Боль в сердце довольно продолжительная, может длиться до получаса. Такие медикаментозные препараты как Нитроглицерин (его рекомендовано принимать при стенокардии), облегчения не приносят.
Сердечный приступ может пройти и вернуться снова через некоторое время.
- Ощущение сжатия грудной клетки, тяжесть.
- Тошнота и рвота, тяжесть в желудке, чувство его переполненности, отсутствие аппетита.
- Тревожность – яркий симптом сердечного приступа, проявляющийся беспокойством, желанием деятельности (хотя больному положено лежать).
- Першение в горле, кашель.
- Мигрень.
- Чувство бессилия, сильной усталости.
- Головокружение, полуобморочное состояние.
- Одышка, чувство нехватки воздуха.
- Учащенное сердцебиение.
- Сильное потоотделение (с пациента буквально льется «холодный пот»).
- Бледность кожных покровов.
- Отечность конечностей, скачок веса из-за скопления жидкости в организме.
Причины
Главная причина сердечного приступа – атеросклероз сосудов. При этом заболевании на стенках артерий и сосудов образуются отложения холестерина (холестериновые бляшки), которые могут покрываться тромбоцитами, отрываться и вместе с кровотоком блокировать одну из главных сердечных артерий.
После ее закупорки сердечная мышца не получает кислород для продолжения жизнедеятельности и часть ее начинает отмирать.
Снижение кровоснабжения главного человеческого органа вызывает продолжительные или кратковременные болевые ощущения в грудине различной интенсивности.
Эти боли легко можно спутать со стенокардическим приступом, когда достаточно лишь прилечь и принять лекарство для купирования симптомов.
Таблица 1: Отличительные черты сердечного приступа и стенокардии.
| Заболевание | Интенсивность болевых ощущений | Длительность приступа | Эффект от приема Нитроглицерина |
|---|---|---|---|
| Стенокардия | Боли малой интенсивности | Боли длятся до 20 минут, проходят в состоянии покоя | Снимает симптом |
| Сердечный приступ | Сильная боль | Боль длится долго, не проходит после принятия горизонтального положения | Препарат неэффективен |
Первая помощь
При появлении признаков сердечного приступа, не проходящих в течение 5 минут и усиливающихся, рекомендовано вызвать скорую помощь.
Далее следует соблюдать следующие рекомендации оказания первой помощи при сердечном приступе до приезда бригады:
- Ни в коем случае не ходить, не вставать, не принимать спиртное, не курить и не есть. Запрещено также самостоятельно пытаться добраться до больницы.
- Принять горизонтальное положение, под голову подложить высокую подушку. Ноги также рекомендовано положить на возвышение.
- Отметить время, когда начались боли в сердце, измерить давление (если есть чем).
- Открыть окно, расстегнуть ворот рубашки и снять лишнюю одежду. Должно быть легко дышать.
- Выпить аспирин и дозу нитроглицерина.
- Отметить, ухудшилось или улучшилось состояние больного для составления истории болезни.
- Ждать приезда врача.
Внимание! Вызывая скорую помощь, обязательно скажите о том, что у человека сердечный приступ.
Это избавит его от нескольких минут ожидания (к сердечникам и грудным детям бригады скорой помощи едут в первую очередь) и, возможно, спасет жизнь.
Лечение
После поступления в стационар больному сделают кардиограмму для выявления симптомов приступа.
Очень важно обращение к врачу в течение первого часа после происшествия: тогда велик шанс минимизировать повреждения сердечной мышцы.
У пациента будет взята кровь на анализ для уточнения диагноза. После этого начнется медикаментозное лечение сердечного приступа:
- Тромболитическими средствами, растворяющими кровяные сгустки.
- Обезболивающими препаратами.
Также врачи предпримут меры по стабилизации дыхания (кислородная маска) и сердечного ритма.
Возможно проведение ангиографии (в сердечную артерию вставляется катетер, через который подается особое контрастное вещество, видимое при рентгеновском излучении).
При серьезной закупорке кардиолог способен «откупорить» засоренные сосуды при помощи специализированного прибора в виде баллона, либо поставить особые сетки для «ловли» и извлечения тромбов (стенты).
После купирования приступа, если не произошло инфаркта миокарда, пациента спустя пару дней отпустят домой, либо поместят на дневной стационар. Там кардиолог пропишет медикаменты, которые теперь придется принимать регулярно для предотвращения повторных сердечных приступов.
Пациенту рекомендуется воздерживаться от курения, алкоголя, интенсивных физических нагрузок. Нужно соблюдать особую диету, исключающую жареное и жирное.
После сердечного приступа велик шанс получить повторный, поэтому соблюдение вышеописанных рекомендаций и регулярный прием медикаментов обязателен!
Остановка сердца – главная опасность!
При сильных сердечных приступах нередки остановки сердца. При этом сердце прекращает качать кровь, кислород не поступает к мозгу и другим важным органам.
Человек может впасть в кому или просто потерять сознание, важно уметь делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (возможна и остановка дыхания).
Правильное расположение рук во время непрямого массажа сердечной мышцы показано на картинке ниже.
Следует чередовать надавливания на грудину с вдувания воздуха в ротовую полость пострадавшего (нос при этом должен быть зажат).
Прогноз
При отсутствии дополнительных осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии прогноз благоприятен. Пациент получит лечение в стационаре и будет выписан максимум через неделю.
Если у человека диагностирован инфаркт, дорога каждая минута: чем раньше он попадет к кардиологу, тем выше его шансы выжить.
Статистика приводит неутешительные данные: каждый третий пациент с сильным сердечным приступом умирает в течение первых 60 минут после начала болей.
Сердечный приступ при несвоевременном обращении в больницу часто ведет к летальному исходу. При наличии заболеваний сердечной мышцы необходимо четко знать правила первой помощи и иметь под рукой нитроглицерин.
Близкие люди сердечника также должны быть осведомлены о правилах поведения при внезапном инфаркте и знать, что пациент может потерять сознание. Дорога каждая минута!
Пациент Евгений. Возраст 54 года. Почувствовал сильную резкую боль в области сердца, отдающую в плечо и левую руку.
При этом было ощущение несварения желудка. Перед вызовом скорой помощи мужчина принял горизонтальное положение, расстегнул рубашку и принял нитроглицерин. Облегчение не наступило.
Сотрудники прибывшей к больному скорой помощи сделали кардиограмму, на которой увидели признаки сердечного приступа. После госпитализации больному назначили тромболитические препараты и обезболивающие средства. После недели, проведенной в стационаре, Евгения выписали.