Факторы развития и стадии церебральной ишемии
Церебральная ишемия – это когда в мозг поступает недостаточное количество крови, вследствие этого развивается кислородное голодание нейронов. Из-за этого происходит сбой в работе ядер мозгового вещества и нарушения в биохимических процессах, а также нарушается передача сигналов из мозгового центра.
Можно сделать вывод, что ишемия этого типа – это поражение сосудов головного мозга.
А именно, происходит задержка крови, и вследствие этого дисфункция тканей, а если ишемия длительная, то возникает их повреждение. Проведение импульсов нейронами нарушается, если насыщение кислородом становит 60%, и постепенно совсем прекращается.
Содержание:
- Причины и факторы развития
- Стадии развития заболевания
- Церебральная ишемия 1 степени
- Церебральная ишемия 2 степени
- Ишемия 3 степени
- Терапия недуга
При церебральных поражениях мозга может произойти:
- спазм сосуда, или резкое расширение просвета, но при этом происходит отек стенок;
- закупоривание просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой;
- разрыв артерии, а также может произойти аневризма с излиянием крови в мозговое вещество или под оболочку мозга.
Зависимо от течения заболевания разделяют такие формы:
- Острая форма. Это развитие инсульта или сосудистых кризов. То есть для острой формы характерно очаговое проявление.
-
Хроническая форма. При хронической форме заболевания происходят необратимые последствия, то есть происходят дегенеративные изменения в головном мозгу. Эта патология приводит к инвалидизации и довольно часто к летальному исходу.
Ишемический инсульт
Лечебная терапия при хронической форме дорогостоящая и сложная. Часто к хронической форме приводит декомпенсация работы сердца, особенно у больных в старческом возрасте.
Причины и факторы развития
К причинам развития церебральной ишемии относятся:
-
Церебральный атеросклероз. Это основная причина, по которой развивается ишемия, и далее тяжелые последствия этого. Возникающие атеросклеротические бляшки в просветах сосудов способствуют тому, что кислород и питательные вещества не попадают в нужном количестве в клетки головного мозга.
Церебральный атеросклероз
- Гипертония в хронической форме.
-
Группа сердечнососудистых заболеваний. Например, к ним относятся аритмия, сердечные пороки врожденного и приобретенного характера, эндокардит инфекционной этиологии, последствия после замены сердечных клапанов;
Эндокардит
- Группа заболеваний мозговых сосудов. Это тромбоэмболия, пороки, аневризмы, аутоиммунные заболевания и т.д.
- Развитие сахарного диабета.
-
Остеохондроз, локализующийся в шейном отделе.
Шейно-грудной остеохондроз
- Тяжелые травмы головного мозга.
- Различные патологии крови. Например, лейкемия, полицитемия и т.д.
Важным фактором развития церебральной ишемии является гипертония. Особенно когда артериальное давление повышается резко и выражается в гипертонических кризах, происходят разрушения мелких сосудов.
То есть их стенки пропитываются белками плазмы и начинает разрастаться соединительная ткань. И как результат этого просвет сосуда сужается, артерия теряет эластичность. Этот процесс очень схож с атеросклеротическим поражением.
Также следует отметить пагубное влияние нарушения свертываемости крови, так как вследствие этого образуются тромбы.
Все эти факторы способствуют развитию острой и хронической форм церебральной ишемии. В результате нарушенного кровообращения происходит гипоксия мозга. Этот процесс активируется из-за спазма или резкого сужения, а также из-за закупорки артерии.
Когда нарушение вследствие каких-либо заболеваний происходит длительное время, то развивается некроз тканей. То есть инфаркт.
Следует отметить факторы, которые способствуют развитию церебральной ишемии, группа риска:
- патологии венозных сосудов;
- ожирение;
- важен возрастной фактор. Чаще всего развитие хронической формы заболевания происходит в старческом возрасте;
- анемия;
- почечная ишемия;
- проявление новообразований, которые сдавливают артерии. Например, опухоли, киста и т.д.
- курение;
- интоксикация вследствие отравления угарным газом и т.д.
Что касается причин возникновения этой патологии у новорожденных, то она проявляется еще при внутриутробном развитии, а также в редких случаях может возникать при родовых травмах.
Стадии развития заболевания
Церебральная ишемия в хронической форме развивается в 3 стадиях:
- I степень развития;
- II степень развития;
- III степень развития.
Церебральная ишемия 1 степени
На этом этапе организм работает за счет компенсаторной функции. Если на этой стадии диагностировать патологию, то лечение не займет много времени и сил. А также после проведения своевременного лечения нет никаких осложнений и последствие патологии.
К симптомам 1 степени заболевания относятся общая слабость, озноб, быстрая утомляемость, возможна бессонница, часто проявляется анизорефлексия.
Анизорефлексия – это рефлексная асимметрия, при этом проявляются реакции, которые свидетельствуют о раздражении окологубной и ротовой зон.
Человек при этом может проявлять поцелуйно-сосательные движения губами. Такое нарушение свидетельствует о расстройстве нейронных мозговых связей.
Отмечают также и другие расстройства нервного характера, например, часто человек проявляет агрессию, раздражительность, быстрая перемена настроения, а также проявляется депрессия.
Что касается когнитивных расстройств, то проявляются заторможенное состояние, снижение умственного стремления, то есть человек теряет тягу к знаниям, рассеянное внимание, нарушения памяти, зачастую человек стает просто забывчивым. Также проявляются головокружения и головные боли, шум в ушах.
Церебральная ишемия 2 степени
Этот этап заболевания называют еще субкомпенсация, наступает субкомпенсация в случае, когда ранее человек не обратил внимания на характерные симптомы, а также, если лечебная терапия оказалась неэффективной.
При этом симптоматика 1 степени значительно ухудшается. Люди с подобными нарушениями не способны заниматься привычной деятельностью, так как сосредоточиться стает все сложнее. И самые простые действия даются с трудом.
К общим симптомам могут добавляться еще расстройства координации, часто в виде атаксии, человек проявляет равнодушие ко всему. Также проявляются интеллектуальные нарушения, что способствует деградации личности.
Уже на 2 стадии состояние человека значительно ухудшается, проявляются достаточно серьезные расстройства психики, и часто он уже не может самостоятельно проводить привычные манипуляции (самообслуживание).
Ишемия 3 степени
Этот период называют декомпенсацией. При этом мозг поражается в тяжелой степени, и возникает инфаркт или же множественные инфаркты.
Симптоматика патологии тяжелая. Пациент не может ходить самостоятельно, а также могут проявляться обмороки, недержание мочи, нарушения глотательной функции, расстройства психики и как результат поведенческие расстройства.
Как осложнение, при хронической форме, развивается синдром Паркинсона, вследствие этого может быть даже слабоумие.
Терапия недуга
Лечебная терапия при церебральной ишемии заключается в устранении симптоматики патологии и предотвращению прогрессирования, то есть, чтобы не произошел инсульт или не развилась ишемия в хронической форме.
При хронической форме заболевания лечение этими препаратами происходит курсами, около 2 раз в год. Как правило, курс лечения длится 2 месяца.
Обязательно перед началом терапии пациенту назначают лечебную диету, пациент должен отказаться от вредных привычек, и нужно оградить человека от стрессов и эмоциональных расстройств.
При церебральной ишемии назначаются такие препараты:
- Антиоксиданты. Эти препараты расширяют сосуды, вследствие чего восстанавливается поступление крови к головному мозгу, также они эффективны при болевом синдроме.
- Антиагреганты.
- Вазоактивные средства.
- Ноотропные средства. Эти препараты помогают восстановить умственную деятельность, способствуют улучшению памяти.
Также довольно часто пациенту назначают антидепрессанты, для того чтобы унять тревогу, страх и т.д. Такие препараты необходимы и при хронической форме.
При ишемическом инсульте медикаментозная терапия заключается в приеме тромболитических препаратов, которые вводятся внутривенно.
Это нужно чтобы растворить тромб. Также применяют препараты для снижения артериального давления и нейропротекторы, для улучшения питания головного мозга. Антиаритмические препараты нужны если сердечный ритм нарушен.
Хирургическое лечение при этом заключается в удалении тромба из сосуда. При этом в артерию вводят устройство, похожее на зонт. Он захватывает образовавшийся тромб и далее врач удаляет его.
Хирургическое лечение проводят, если медикаментозная терапия не дала результатов. Могут применяться стентирование сонной артерии и эндартерэктомию каротидную.
| Название клиники | Адрес и телефон | Вид процедур или прием специалиста/стоимость |
|---|---|---|
| ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова | Г. Москва, Ленинский проспект, 8
(499) 764 50 02 |
|
| НИИ СП им. Н.В. Склифосовского | Г. Москва, Большая Сухаревская пл., 3
(495) 680 41 54 |
|
| ГВКГ им. Академика Н.Н. Бурденко | Г. Москва, Госпитальная пл., 3
(495) 974 18 88 |
|
| НИИ СП им. И.И. Джанелидзе | Г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3
(812) 705 29 70 |
|
| КБ №122 им. Л.Г. Соколова | Г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, 4
(812) 363 11 22 |
|
| Компания МедБерлин |
|
|
| Медицинский центр им. Хаиба Шиба | Израиль, Дерех Шиба 2, Тель Ха-Шомер, Рамат Ган
+972 4 6899580 |
|