Хирургические методы лечения тромбоза

В тех случаях, когда медикаментозное лечение тромбоза невозможно либо неэффективно, единственным вариантом для пациента является оперативное вмешательство.

Операция по ликвидации тромба проводится при тяжелых разновидностях венозного тромбоза, а также при высоком риске для жизни пациента.

Спустя долгие годы хирургической практики медицинские учреждения могут предложить вполне достойные варианты оперирования с внушительной статистикой положительных исходов.

Подготовка и оперирование

Удаление тромба хирургическим методом имеет несколько противопоказаний:

• сенильные психические расстройства;
• тяжелое состояние больного;
• почечная, желудочная недостаточность;
• длительный прием иммуносупрессоров;
• старческий возраст;
• сахарный диабет;
• высокий уровень холестерина в крови;
• пациенту противопоказан прием антикоагулянтов;
• инфекционные заболевания;
• последний триместр беременности.

Касательно подготовки к операции по ликвидации сгустка из вен конечностей можно сказать, что никакие особенные меры не предпринимаются. К примеру, перед хирургическим лечением вен на ноге необходимы такие предоперационные мероприятия:

• за несколько дней до операции следует начать носить просторную обувь, которая не будет сдавливать сосуды;
• на ноге, которая будет оперироваться, необходимо удалить волосы, излечить гнойнички при их наличии;
• заранее проконсультироваться с врачом касательно приема медикаментов в предоперационный период.

Важным моментом во время подготовки к оперативному вмешательству является обязательная диагностика состояния больного. Имеется в виду исследование крови, дуплексное сканирование сосудистой системы и ангиография.

Для снижения риска миграции тромба от вен нижних конечностей к легочным артериям, пациент перед операцией обязан находиться в горизонтальном положении со слегка приподнятыми ногами.

В отличие от хирургических манипуляций по ликвидации сгустка из вен ноги либо руки, оперативное вмешательство в сосуды сердца проводится под общей анестезией. Поэтому к подготовительным предоперационным мерам относится обязательная очистка кишечника методом введения клизмы.

Российские и зарубежные клиники предлагают несколько методов оперирования при тромбозах. Среди наиболее эффективных операций по удалению сгустков можно назвать такие:

1. Тромбэктомия.
2. Эмболэктомия.
3. Эксплоративная флеботомия.
4. Региональная перфузия.
5. Коронарное и аортокоронарное шунтирование.
6. Стентирование.

Тромбэктомия является наиболее популярным методом оперирования любых сосудов, данный метод признан самым эффективным при тромбозах глубоких вен. Процедура длится не более пары часов под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, чтобы достать тромб через небольшой разрез на закупоренном сосуде.

При данной методике лечения используется катетер Фогарти с раздутым баллончиком на конце. При помощи нескольких манипуляций артериальный кровоток выталкивает сгусток наружу через разрез. В том случае, если у пациента наблюдается наличие флотирующего тромба, целесообразным решением будет установка кава-фильтра перед началом оперирования.

Стоимость тромбэктомии в Москве и Санкт-Петербурге варьируется от 14000 до 24000 рублей в зависимости от клиники. Цены на оперирование в клиниках Израиля и Германии равны 400-500 долларов.

Хирургические методы ликвидации тромбов в глубоких артериях и сердечных сосудах.

Эмболэктомию проводят при поражениях легочной, подмышечной и плечевой артерии. Данный метод лечения достаточно прост: немного выше закупоренного участка вены производится поперечный или косой разрез, после чего при помощи сосудистого шпателя и хирургического пинцета сгусток удаляется из сосуда методом выдавливания.

В том случае, когда тромб некрепко держится на стенках артерии, его выталкивает естественный кровеносный поток. Средние расценки на эмболэктомию в Москве равны 50000 рублей, в странах ближнего зарубежья стоимость достигает 900-1000 долларов.

Стентирование является одной из разновидностей оперативного вмешательства. Целью данной процедуры можно назвать расширение коронарных сосудов сердца при помощи хирургического стента – тонкой металлической трубочки.

Стент вводится в коронарные артерии сердца максимально близко к месту расположения тромба и расширяется при помощи специального баллона. Таким образом, нормализуется кровеносный поток к сердцу.

Стентирование проводится под местной анестезией и в 92% случаев имеет положительный результат. Важно отметить, у данного метода лечения есть особое противопоказание – индивидуальная непереносимость йода. Минимальная стоимость услуги стентирования в столице и СПб равна 50000 рублей, в то время, когда зарубежные клиники оценивают свою работу почти в 1000 долларов.

Суть шунтирования заключается в обеспечении дополнительного обхода от аорты к артерии, не затрагивая при этом закупоренный сосуд. Методика шунтирования часто применяется в оперативном лечении тромбозов сердечных сосудов, левого предсердия и головного мозга.

При оперировании сосудов сердца, шунтом зачастую становится грудная артерия, но бывают исключения, при которых шунт изготавливается искусственным путем из синтетических волокон.

Как правило, шунтирование проводится под полной анестезией. При аортокоронарном варианте оперирования используется аппарат искусственного кровообращения с целью поддержания стабильного состояния пациента.

Процедура проводится на открытом сердце, поэтому выполнять ее должен квалифицированный хирург.

Оперирование методом шунтирования является одной из сложнейших операций на сердце, именно поэтому стоимость на данную услугу достаточно высока.

Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Средняя цена на шунтирование в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга достигает 100000-140000 рублей. Зарубежные клиники выполняют данный метод терапии по цене в 30000-40000 долларов.

Восстановительный период

Послеоперационный период всегда является достаточно сложным для пациента. Зачастую, после хирургических манипуляций больной нуждается в помощи и поддержке, ведь некоторые действия он не в силах осуществить самостоятельно. После оперативных методик терапии частым явлением можно назвать депрессию и психоз.

Рассмотрим особенности протекания послеоперационного периода после хирургического удаления тромбов:

Название методики	Пиковый период терапии в стационаре	Период восстановления и реабилитация	Осложнения
Тромбэктомия	2-3 дня не рекомендовано ходить	4-5 дней для заживления раны. необходим контроль над чистотой разреза; ношение стерильных повязок на протяжении нескольких дней; соблюдение диеты; применение компрессии.	кровотечения; болезненные ощущения на области оперирования; развитие инфекции в ране после терапии; повторные тромбозы (в данном случае проводят флебэктомию)
Эмболэктомия	1-12 дней с постоянной диагностикой состояния сосудов	От нескольких месяцев до нескольких лет. медикаментозная терапия антикоагулянтами фибринолитическими средствами; поддержка дыхания искусственным путем.	почечная недостаточность; ишемические расстройства; отек мозга; неспособность самостоятельно дышать; летальный исход.
Стентирование	7-24 часа	До 6 месяцев. прием медикаментов на протяжении года; ограничение от физических нагрузок; ношение компрессионных повязок.	повторное сужение сосуда в 5% случаев; стенокардия; инфаркт миокарда; нарушение сердечного ритма.
Шунтирование	1-3 дня для стабилизации состояния	Через 7-10 дней снимают швы. Полное восстановление в течение 6 месяцев. регулярный прием медикаментов; ограничение от физических нагрузок; соблюдение правильного питания; регулярные прогулки на воздухе.	неустойчивость артериального давления; дыхательная недостаточность; смерть.

Период реабилитации после оперативного метода терапии по большей части зависит от больного.

Регулярный прием прописанных медикаментов, соблюдение диеты и легкая гимнастика способны ускорить процесс полного восстановления.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания?
Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…