Инъекции при повышенном давлении: препараты и оценка эффективности
Артериальная гипертензия (АГ) — повышение цифр артериального давления (АД), бич XXI века, заболевание, которое растёт вместе с уровнем жизни. Гипертензия опасна развитием криза и, следовательно, таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность сердца, острая почечная недостаточность.
Содержание:
- Симптомы и причины гипертензии
- Инъекции, эффективно снижающие АД
- Препараты, применяемые в РФ
- Оценка эффективности терапии
Симптомы и причины гипертензии
Обычно цифры АД у гипертоников – величина стабильная, хоть и высокая. Но иногда происходит резкий подъем давления более чем на 30 %, характеризующийся:
- пульсирующей, распирающей головной болью;
- шумом, гулом в ушах;
- мельканием перед глазами темных мушек;
- тошнотой, рвотой;
- холодной испариной по всему телу;
- покраснением щек.
Обычно такие состояния возникают у гипертоников со стажем, которым был выставлен диагноз и назначено лечение. Современные гипотензивные (способные снижать АД) средства делают преимущественно в таблетированной форме. Это удобно и безопасно, но требует самоконтроля со стороны пациента, так как таблетки необходимо принимать ежедневно.
Существуют несколько причин развития криза:
- первое проявление АГ — бывают случаи, когда заболевание манифестирует критическим повышением давления;
- отсутствие поддерживающего лечения гипертензии таблетками;
- неправильно подобранный гипотензивный препарат для ежедневного применения;
- низкая приверженность пациента лечению, нерегулярный прием таблеток;
- воздействие стресса, интенсивной физической нагрузки;
- прогрессирование заболевания.
Почувствовав резкое ухудшение состояния, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Медики после уточнения, какие жалобы беспокоят больного, и осмотра попытаются снизить АД таблетированными формами лекарственных средств (каптоприл, нифедипин).
Если таблетки неэффективны, гипертонический криз является показанием для назначения внутривенных и внутримышечных инъекций, чтобы в короткие сроки плавно снизить АД и избежать развития осложнений.
Инъекции, эффективно снижающие АД
Существует три основные группы препаратов, которые применяются при гипертензии в уколах:
- Диуретики, или мочегонные. Эта группа препаратов назначается для выведения лишней жидкости с мочой и уменьшения циркулирующей по сосудам крови, что приводит к снижению АД. Хорошо переносится пациентами, оказывает пролонгированное действие.
- Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы вмешиваются в процесс вегетативной регуляции водного обмена и блокируют фактор, отвечающий за повышение давления. Ингибиторы АПФ снижают АД плавно, подходят для широкого круга пациентов, предпочтительны в пожилом возрасте.
- Периферические вазодилататоры. При внутривенном введении способствуют снятию напряжения гладкой мускулатуры сосудов, оказывая гипотензивное действие. Возможно применение при беременности.
Препараты, применяемые в РФ
| Название, стоимость и группа | Дозировка при гиперто- ническом кризе |
Противо- показания |
Побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| Фуросемид
10 ампул по 2 мл — 30 руб. ВНИМАНИЕ! Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться. Диуретики |
20-60 мг 1% р-ра (1-3 ампулы по 2 мл) внутри- мышечно или внутривенно медленно |
|
|
| Энап
5 ампул по 1 мл — 490 руб. Ингибиторы АПФ |
1,25 мг (1 мл, 1 ампула) р-ра в/в медленно |
|
|
| Магния сульфат (магнезия)
10 ампул по 10 мл — 50 руб. Периферические вазодилататоры |
5-20 25% раствора (0,5-2 ампулы по 10 мл) в/в медленно |
|
угнетение дыхательного центра вплоть до апноэ |
| Дибазол
10 ампул по 1 мл — 40 руб. Периферические вазодилататоры |
20-30 1% раствора (2-3 ампулы по 1 мл) внутримышечно | чувствительность к препарату; |
|
Преимущества инъекционных препаратов:
- быстродействие, обычно снижение высокого АД достигается в первые полчаса после введения;
- эффективность.
Недостатки гипотензивных лекарственных средств:
- большое количество побочных эффектов;
- при частом использовании — неблагоприятное воздействие на почки, печень;
- возможно слишком резкое снижение и развитие шока, коллапса;
- небезопасный способ введения препарата: возможны травмы, присоединение инфекции.
Оценка эффективности терапии
Помощь считается оказанной, если АД снизилось на треть от исходного. Не стоит добиваться быстрого снижения повышенного давления до нормальных значений (120/80 мм рт.ст.), так как все гипотензивные уколы действуют в течение 6 часов после инъекции, и могут снизить АД до критически низких значений.
Если криз удалось купировать, больной остается дома, участковому терапевту передается актив с указанием, какие препараты применялись.
После амбулаторного обследования назначается поддерживающая доза гипотензивных препаратов в таблетках. Если АД после уколов не снижается или гипертонический криз возник впервые в жизни, показана госпитализация.
Таким образом, уколы рассматриваются медиками как способ неотложной помощи при экстренных состояниях. Для ежедневного поддержания давления на целевых значениях (до 140/90 у гипертоников) лучше подходят таблетки, подобранные с учетом степени АГ и факторов риска.
Совет от врача-кардиохирурга
На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину, в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о , в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется.
Читать подробнее >>