Какие бывают аритмии сердца? - Medicfoto.ru
Аритмия 

Какие бывают аритмии сердца?

admin

Одна из самых распространенных болезней на сегодняшний день, это болезни связанные с сердцем. Как бы ни бились ученые умы над вопросом, каким образом избавить человека от болезней. Люди старея, начинают чувствовать себя плохо. В итоге появляется боль в сердце и звучит диагноз врача – аритмия.

Удивительно, что аритмия, очень часто пугает человека первый раз столкнувшегося с ней.

Но стоит знать, что эти кратковременные импульсы не всегда опасны, но требуют лечения. По этой причине нужно знать «врага в лицо».

Содержание:

Что такое аритмия и откуда она берется?

Часто в простонародье принято считать, что аритмия — это беспорядочное сокращение сердечной мышцы. По их мнению, если сердце бьется, как хочет, это аритмия. Удивительно, но любой врач переформулирует такое определение.

К этой болезни доктор отнесет любые изменения в функционировании сердечного ритма.

Если ваше сердце стало биться медленней, или наоборот — колотится как ошалелое. Если вдруг изменился ритм сердечных сокращений, то врачи однозначно поставят диагноз – аритмия.

На ЭКГ нормальный вид сердечного ритма будет выглядеть так:

Нормальный сердечный ритм на ЭКГ

Где:

  1. Р- так выглядит график сокращения предсердий.
  2. Q-R-S – график сокращения желудочков сердца.
  3. Т – изображение расслабления желудочков сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ

Стоит отметить, что виды аритмии сердца, разделяются по нескольким признакам. К примеру, если вдыхая воздух, происходит ускорение сердцебиения, а на выдохе наоборот, то этот вид болезни называется синусовая аритмия. Какого-то лечения не требует, так как неопасна.

Когда сердечные сокращения становятся частыми, больше 100 ударов в минуту, такой вид болезни имеет название синусовая тахикардия. Тахикардия, в свою очередь, разделяется еще на несколько видов.

Если сердце вдруг стало вести себя «сонно» и очень медленно сокращаться, частота ударов не больше 60 в минуту, это повод задуматься, что у вас синусовая брадикардия.

ЭКГ: норма и аритмия

На графике сразу видны отличия одного ритма от другого. При тахикардии работа сердечных мышц куда чаще, чем в нормальном состоянии. Обратное действие происходит при брадикардии. Видно различие при нерегулярном ритме, в просторечье — сердце бьется, как хочет.

Последний из видов аритмии – экстрасистолия. Этот вид аритмии отличается тем, что какая-то из частей сердца вдруг начинает срабатывать быстрее. Тем самым вызывая перебой в правильном режиме работы сердца. Если такое происходит постоянно, эти перебои могут привести к фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии.

На графике ЭКГ с экстрасистолой, явно отслеживается момент, как раньше времени идет сигнал на желудочки и происходить сокращения. После чего наблюдается пауза, в которую сердце не сокращается.

Причины болезни

На самом деле, причин возникновения аритмии много:

  1. Любая патология сердечно-сосудистой системы. Тут и пороки сердца, и инфаркт миокарда, и кардиомиопатия и другие патологии.
  2. Некардинальные причины. Они вынуждают работать сердце в режиме нон-стоп. Таким образом, оно работает в экстремальных для себя условиях. Это вызвано дисбалансом в кислотно-щелочной и электролитной сфере, также в связи с расстройством эндокринной системы, или нарушением гормонального фона пациента.
  3. Физические или химические воздействия. Такие причины сильно изнашивают сердце. Тут и бесконтрольный прием каких-либо лекарств. И принятие алкоголя в больших количествах, курение. Перегрев или переохлаждение, недостаток кислорода и травмы.
  4. Идиопатические расстройства. Наверное, самые загадочные причины на сегодняшней день. Так как видимых причин для появления аритмии у человека нет, а болезнь есть. Понятно, что причины на самом деле существуют, но медицине, на данном этапе времени, нет возможности их определить.

Диагностика разновидностей

Когда врачи пытаются определить виды аритмии, ими проводится комплекс диагностических мер. Чем опаснее заболевание, тем больше придется пройти тестов и сдать анализов.

Первым делом, врач соберет устную информацию. Здесь выслушают ваши жалобы, расспросят о предполагаемых причинах боли. После чего появляется то или иное состояние. Узнают о ваших вредных привычках, и возможных сердечных заболеваниях у близких родственников.

Также стоит поведать о попытках самолечения, и какой эффект давали те или иные меры. Как изменились симптомы со временем, и в каких бытовых условиях вы проживаете. В общем, стоит рассказать все подробно, а главное – по делу.

После собранного анамнеза, врач обязательно проведет общий осмотр. На этом этапе прослушивается сердце, ведь даже путем прослушивания, можно вычислить неправильную его работу. Измеряется пульс на соответствие нормальным показателям. Также простукивается сердце. Путем таких несложных манипуляций, врач может определить изменение границ сердечной мышцы.

Дальше дело за общими анализами. Кровь и моча покажут, не присутствует ли в вашем организме каких-то причин не связанных с сердцем, но вызвавших аритмию.

Анализ показаний при массаже каротидного синуса.

Массаж каротидного синуса

Чтобы определить виды аритмий, остальные анализы будут происходить при помощи сложной аппаратуры.

ЭКГ — для выявления несоответствия ритмам сердца, ЭхоКГ – для обнаружения проблем в других органах, которые могут вызывать болезнь. Суточное ЭКГ, нагрузочные тесты, данные МРТ, электрофизиологические исследования, и результаты имплантируемого монитора ЭКГ.

Как описывалось ранее, в медицине различаются некоторые виды аритмий. Стоит остановиться на каждой подробнее.

  • Один из самых часто встречающихся видов болезни это мерцание и трепетание предсердий. Правда, он уступает экстрасистолии.

    Отличительная черта этой проблемы в том, что в момент, когда предсердие должно находиться в покое, в нем происходят точечные сокращения.

    Такие импульсы изредка, но добираются до сердечных желудочков, тем самым вызывая беспорядочное и неправильное сжатие сердечной мышцы.

  • Мерцание и трепетание разделяют по частоте возникновения, на 2 группы:

    • мерцание, протекающее постоянно;
    • пароксизмальное – возникает в разное время, без какой-либо периодичности.

  • По частоте сердцебиения выделяют 3 группы:

    • брадисистолическая, когда частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту;
    • нормосистолическая – когда пульс нормальный от 60 до 90 уд/мин;
    • тахисистолическая, когда скорость сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту.

Трепетание предсердий

Что касается трепетаний предсердий, то оно встречается раз в 25 реже, чем мерцание.

Для него также характерно сокращение отдельных частей предсердия, только этот эффект проходит куда реже и плавней.

Таким образом, на ЭКГ видно, что при трепетании амплитуда колебаний предсердий реже, и плавнее.

Трепетание предсердий

Удивительно, но при чтении кардиограммы, можно увидеть, как мерцание переходит в трепетание и наоборот. Лечение такой аритмии проходит сердечными гликозидами, β-блокаторами или антагонистами кальциевых каналов.

Стоит отметить, что при этой болезни, очень трудно подобрать лекарство. Каждый случай требует особого подбора медикаментов.

Обратите внимание! По этой причине лечение такой аритмии имеет право назначать только врач.

Фибрилляция предсердий

При фибрилляции предсердий наблюдаются частые всплески импульсов работы таковых. Зубец «Р» показывающий, что предсердие сработало, отсутствует. Ведь, по сути, оно не работает, хоть и наблюдаются минимальные всплески. Такие всплески не имеются структурированной частоты, они разные по форме и амплитуде. Что явно прослеживает по ЭКГ.

Пароксизм фибрилляции предсердий

Фибрилляция желудочков

Следующая классификация аритмий, относится к фибрилляции желудочков, возникает из-за мерцания и трепетания таковых. Все происходит так же, как и с предсердиями. Очень опасна и вызывает непоправимые перебои в работе сердца.

Фибрилляция желудочков

Речь о лекарственном лечении уже не идет. Тут необходимо срочное вмешательство в виде электрической дефибрилляции. С помощью ее происходит попытка вернуть сердце к правильной работе.

Также необходимо обеспечить:

  • нормальную проходимость в дыхательных путях;
  • проводить непрямой массаж сердца;
  • провести искусственное дыхание;
  • проводить дефибрилляцию или стимуляцию сердца электродами;
  • не допустить ацидоза;
  • не допустить гипотонии;
  • предотвратить отек головного мозга.

ЭКГ фибрилляции желудочков выглядит специфически. Момент работы предсердий не фиксируется вообще. Сам график имеет хаотичный вид, а амплитуда волн мерцания постоянно угасает. Это явный признак остановки сердца.

Нарушение проводимости или блокады

Очередной вид аритмии – нарушение проводимости или блокады. Чаще всего это спутники патологий. Естественно, в таком случае лечится не сердце, а то, что влияет на его работу.

Если блокада вызывает частую брадикардию, сердцебиение составляет 40 или меньше ударов в минуту, то такая аритмия считается опасной для жизни пациента.

В этой ситуации срочно устанавливается кардиостимулятор, который и помогает сердцу вернуться в правильный ритм.

Существует 3 различные степени блокад. Зависят они от скорости достижения импульсов нужной точки:

  1. Блокада 1 степени. Импульсы проводятся замедлено, часть импульсов не доходит до желудочков.
  2. Блокада 2 степени. Или частичная блокада – около половины импульсов не могут достигнуть желудочков.
  3. Блокада 3 степени. Или полная блокада – импульсы вообще недобираются до желудочков.

Виды аритмий сердца в медицине также различаются и по блокадам:

  • синоаурикулярная блокада – возникает, когда из синусного узла сигнал не приходит в предсердия. Этот эффект чаще встречается при несильном повреждении сердца. Лечение направлено, на причину возникновения блокады;

    Синоаурикулярная блокада

  • блокада внутрипредсердная – появляется при болезни порока сердца, ИБС, или миокардита. Также развивается, если переборщить с препаратами против аритмии. Лечится путем искоренения проблемы;

    Блокада внутрипредсердная

  • блокада антиовентрикулярная или попросту блокада (АВ) – возникает, когда импульсы не доходят, или вообще не приходят, из предсердия в желудочки. Появляется за счет воспалительных болезней, к примеру, кардиосклероза или инфаркта миокарда;

    Блокада антиовентрикулярная

    На ЭКГ сразу видно блокаду АВ по степеням. Если сравнить с нормальным состоянием работы сердца, то при блокаде 1 степени, больших отличий не видно.

    А вот при 2 и 3 степени, явно заметно, что сокращение желудочков сердца происходит с явной задержкой. Причиной тому является невозможность передачи импульсов от предсердия до желудочков.

    • внутрижелудочковые блокады – блокируются правые и левые ножки Пуркинье Гиса. Обычно лечения не требует, но иногда врачи отталкиваясь от болезни, могут назначит лекарства предотвращающие блокаду;

      Желудочковые блокады

    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, или синдром W-P-W. В таком случае можно наблюдать картину, когда желудочки получают импульс раньше времени. Это случается, когда есть какие-то дополнительные пути прохождения импульса. Стоит отметить, что большая часть больных W-P-W – это мужчины всех возрастов.

      Чаще синдром передается по наследству, иногда очень редко заболевают и здоровые люди. Болеют данной блокадой всего 0,2%, но из этих людей в 80% случаях W-P-W сопровождается дополнительными видами аритмии.

      Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

    Вот все виды аритмии, с которыми вы можете столкнуться.

    Все они лечатся, но только под пристальным внимание врача.

    Диагностика в Москве и Санкт-Петербурге

    Название учреждения/Сайт Адрес Цена Контакты
    «Кардио-Дом»

    www.kardiodom.ru

    		 г. Москва, ул. Столетова, дом 7 Уточняйте по телефону. Тел:+7 (495) 734-38-03;

    E-mail: cardiodom@gmail.com

    Skype: live:webclinica
    Бест Клиник

    www.classicus.ru

    		 Г. Москва, Новочерёмушкинская ул., дом 34, корпус 2 Прием врача кардиолога – 1320 р. Тел:+7 (800) 301-01-22;

    E-mail: bestclinic3@mail.ru
    Петровские ворота

    www.petrovkamed.ru

    		 Г. Москва, 1-й Колобовский пер. 4. Прием врача кардиолога+ЭКГ – 4500р. Тел:+7 (495) 135-32-46
    MEDEM

    www.medem.ru

    		 Г. Санкт-Петербург ул. Марата 6
    • ЭКГ от 1500 р;
    • Прием врача от 2500 р.
    		 Тел:

    +7 (812) 336-3333

    E-mail: info@medem.ru
    Санкт-Петербургская клиническая больница

    www.spbkbran.ru

    		 г. Санкт-Петербург, пр. Тореза, д.72.
    • ЭКГ от 580 р.
    • Прием врача от 1200 р.
    		 Тел: +7 (812) 293-45-35

    Осложнения и прогноз

    Если пренебрегать сигналами организма об аритмии, или еще хуже не выполнять поручений врача. Если самостоятельно добавлять или отменять прием лекарственных средств в обход профессионалов, то можно добиться печальных результатов.

    Из осложнений, дополнением к болезни вы можете получить:

    • Сердце может просто перестать биться, внезапная сердечная смерть или прекращение сердечной деятельности, называйте как хотите, итог печален.
    • Получить сердечную недостаточность. Сердце просто перестает выполнять свои функции полноценно.
    • Можно ухудшить состояние болезни, которая вызвала аритмию.
    • Можно получить в придачу тромбоэмболию. Когда образуются тромбы, отрываются и могут закупорить сосуды.
    • От недостатка кислорода может умереть часть сердца, то есть произойдет инфаркт миокарда.
    • Гибель части мозга или нарушение мозгового кровообращения из-за нехватки кислорода.

    Подводя итоги, хочется сказать, что аритмия — болезнь очень коварная и непредсказуемая. Интересно, что это одна из тех болезней, которая в любом случае требует консультации врача. Ведь только он может оценить степень болезни и назначить лечение. Приведенная классификация аритмий тому явное доказательство.

    Важно! Если заниматься самолечением, и лечить аритмию не требующую таких действий, то можно довести свое сердце до остановки.

    Также если не предпринимать никаких действий, к примеру, с фибрилляцией желудочков, то можно потерять жизнь. Поэтому, если вы ощущаете, что с вашим сердцем что-то не так, незамедлительно обратитесь к врачу.

    Исполняйте все советы и назначения доктора. Только в таком случае вы можете быть уверенными, что аритмия не застанет вас врасплох. И вам не придется переносить огромных проблем в вашей жизни.