Неотложная помощь при обнаружении инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда заслуженно считается наиболее опасной, грозной формой такой патологии, как ишемическая болезнь сердца. Группа повышенного риска развития внезапного летального исхода, а также грозных осложнений и инвалидности включает, прежде всего, больных стенокардией, атеросклерозом и гипертонией.

Скорость установления правильного диагноза и своевременного обращения к медикам при остром инфаркте миокарда имеет огромное значение и, зачастую, может быть решающим фактором при спасении жизни человека.

Именно поэтому остро необходимо четко понимать: как быстро распознать опасный приступ, знать какой должна быть адекватная доврачебная помощь при инфаркте миокарда!

Практикующие врачи настаивают на необходимости полноценного информирования граждан относительно первых проявлений инфаркта, правильного алгоритма действий адекватного оказания первой медицинской помощи до приезда врачей.

Именно поэтому, мы также решили поднять тему, касающуюся того, какой обязана быть правильная неотложная помощь при инфаркте миокарда.

Содержание:

• Как распознать проблему?
• Как оказать доврачебную помощь?
• Каков стандарт оказания врачебной медицинской помощи?
• Обязательна ли госпитализация?

Как распознать проблему?

Прежде всего, заметим, что инфарктом миокарда называют патологическое поражение определенного участка сердечной мышцы, которое связано с расстройствами ее полноценного кровоснабжения, вследствие стеноза или иной закупорки коронарных артерий.

Недостаточное кровоснабжение, а значит, и недостаточное питание кислородом сердечной мышцы приводит к достаточно быстрому отмиранию ее клеток (к некрозу определенного участка миокарда).

Некроз клеток миокарда может начать развиваться уже через 40 минут после полного прекращения артериального кровотока.

Распознать проблему острого инфаркта и начать оказание первой медицинской помощи, можно после обнаружения следующих классических признаков:

• Возникновения довольно интенсивной боли за грудиной, имеющей сжимающий или давящий, иногда жгучий характер;
• При иррадиации такой боли в левое плечо, под левую лопатку;
• Часто инфаркт может сопровождаться чувством панического страха смерти.
• Проблема может дополняться головокружениями, расстройствами сознания.

Кроме того, важно помнить, что инфаркт миокарда может протекать нестандартно. К примеру:

• Гастралгическая форма инфаркта может быть сходна с симптоматикой «острого живота», сопровождаться болями в животе, вздутием, слабостью, падением показателей артериального давления;
• Астматическая форма проблемы может протекать без чрезмерно интенсивного болевого синдрома, но при этом больному всегда недостает воздуха, он может даже начать задыхаться;
• Церебральная форма может отдаленно напоминать симптоматику инсульта, сопровождаться спутанностью сознания, расстройствами речи, зрения.
• Так называемый «немой» инфаркт может протекать без ощущения боли, часто эта форма патологии встречается у больных с диабетом. Симптоматика может заключаться в возникновении сильной одышки и слабости;
• Стенокардия напряжения – инфаркт может маскироваться и таким образом. Болевые ощущения при такой форме инфаркта могут наблюдаться только в движении и полностью исчезать в состоянии покоя.

К сожалению, абсолютно точно и безошибочно определить развитие данной патологии, не прибегая к специальным диагностическим методикам (ЭКГ, УЗИ сердца или иных), не представляется возможным!

Но поскольку рассматриваемая патология может быть опасна для жизни пациента, при обнаружении описанных выше симптомов важно как можно быстрее обратиться к медикам для подтверждения или опровержения диагноза.

Как оказать доврачебную помощь?

Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана как можно быстрее, желательно чтобы она осуществлялась в строго определенной последовательности.

Внимание! При этом первая помощь при инфаркте миокарда, ее первичный шаг должен заключаться в срочном телефонном обращении к медикам.

Общая последовательность, правильный стандарт действий адекватной медицинской помощи таким пациентам, до приезда врача, заключается в следующем:

• В срочном вызове бригады скорой медицинской помощи, причем очень важно чтобы это была специализированная кардиологическая бригада.

  Сестринская, фельдшерская квалификация таким больным точно не подойдет;

• Самого больного при приступе необходимо уложить, выбирая плотную, ровную, плоскую поверхность;
• Обязательно обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, двери, расстегнуть или даже снять тесную одежду;
• Доврачебная помощь при инфаркте миокарда допускает прием безопасного успокоительного средства (настойки пустырника, валерианы), таблетки нитроглицерина, аспирина или обезболивающих препаратов. На этом сестринская помощь пациенту должна закончиться.

Дальнейшие действия, касающиеся спасения больного и оказания ему стандартной медицинской помощи, остро необходимой в каждом конкретном случае должны проводить квалифицированные специалисты медики, только врачи, а не медсестры.

Каков стандарт оказания врачебной медицинской помощи?

Как вы понимаете, современные врачи для оказания неотложной медицинской помощи таким пациентам пользуются общепринятым стандартом действий.

Так вот, стандарт медицинской помощи таким пациентам, принятый Всемирной Организацией Здравоохранения таков – пациентам с острой формой инфаркта миокарда, которые госпитализированы в течение первых трех суток от начала приступа могут назначать следующие средства:

• Тромболитики или антитромбоцитарные препараты – скажем, ацетилсалициловую кислоту, либо же тиклид;
• Препараты группы антикоагулянтов – возможно, гепарин или же фраксипарин;
• Нитроглицерин внутривенно;
• Препараты бета-адреноблокаторов – типа анаприлина (пропранолола), вазокардина (метопролола) и пр.;
• Средства – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – это может быть капотен.

При условии максимально раннего обращения к медикам стандарт лечения допускает внутривенное введение такого препарата как актилизе, способствующего лизису имеющегося тромба в коронарной артерии.

Кроме того, на ранних стадиях достаточно эффективны бескровные оперативные вмешательства типа реперфузии, реваскуляризации, коронарного стентирования, направленные на механическое восстановление нарушенного кровотока.

Обязательна ли госпитализация?

Опасность инфаркта миокарда настолько велика, что медики настаивают на обязательной госпитализации пациентов даже с микроинфарктом.

Дело в том, что неправильно или несвоевременное лечение первичной патологии, отсутствие восстановленного кровотока может вести к рецидивам патологии.

Более того, наблюдение за пациентами, останавливающимися после пережитого приступа также остро необходимо, в целях вторичной профилактики проблемы.

Кстати сказать, вторичная профилактика приступа жизненно необходима, поскольку зачастую такие профилактические процедуры существенно продлевают жизнь пациентам.

Для профилактики рецидива патологии пациентам важно следить за качеством сна и отдыха. Вполне логично для этого пользоваться средствами улучшения качества сна – медицинской подушкой «Здоров» или иными.

Также необходимо корректировать образ жизни и принципы питания. Подводя итоги, хочется заметить, чем большее количество людей будут информированы о принципах оказания пациентам с инфарктом адекватной помощи, тем большее количество жизней удастся спасти.

Повышайте уровень своей информированности, делитесь данной информацией с друзьями, коллегами и тогда, столь грозное экстренное состояние может быть остановлено вовремя!