Причины и диагностика дилатации левого предсердия
Дилатация левого предсердия – это другими словами его расширение, то есть стенки сердца растягиваются не утоньшаясь при этом, а объем полости увеличивается. Дилатация — это патология, но ее не следует рассматривать как самостоятельное заболевание. Ей обязательно сопутствует другое заболевание сердечнососудистой системы, если это приобретенная болезнь. Но может оно быть и врожденным, тогда патология развивается у ребенка еще в утробе.
-
Тоногенная дилатация. Предсердие расширяется из-за высокого давления в нем. А это может произойти вследствие переполнения кровью полости сердца.
Развивается такая патология постепенно, первое время все параметры в норме.
- Миогенная дилатация. Изменение проявляется при патологиях миокарда, при которых часто происходит нарушение сокращений сердца.
Нет специфической симптоматики дилатации ЛП. Распознать эту патологию можно по симптомам сопутствующих заболеваний – недостаточность сердечной деятельности, кардиалгия и т.д. Проявляются приступы стенокардии и нарушения ритма сердечных сокращений.
Довольно часто эта патология никак себя не проявляет, а диагностировать ее могут случайно, если, например, человек проходил плановое УЗИ.
Следует отметить, что при таких патологиях может наступить внезапная смерть, так как сердечная недостаточность начнет прогрессировать.
Содержание:
Механизм развития
Левое предсердие перекачивает кровь, которая насыщается кислородом, в левый желудочек. Между этими полостями находится сердечный клапан митрального типа.
Часто дилатация возникает по причине патологии клапана – стеноза или недостаточности.
Кардиомиопатия
Это сужение просвета клапана, вследствие этого кровь тяжело проталкивается. Эта патология клапана способствует тому, что кровь из левого желудочка возвращается через просвет обратно в предсердие. А это значит, что предсердие переполняется и растягивается.
Еще одной причиной дилатации левого предсердия может быть мерцательная аритмия, то есть фибрилляция и трепетания предсердия. Часто эта аритмия возникает и как следствие дилатации.
Кардиомиопатия также может вызывать дилатацию, так как для нее характерна дистрофия стенок миокарда, а значит и растяжения.
Можно сделать вывод, что факторами риска возникновения дилатации может быть злоупотребление алкоголем, различные инфекционные заболевания, а также наличие нейромышечных и аутоиммунных патологий.
Причины:
- кальциноз левого фиброзного кольца;
- митральная регургитация;
- гипертоническая болезнь;
- аортальный стеноз;
- врожденные пороки сердца;
- новообразование в левом предсердии.
Важно отметить, что дилатация левого предсердия в результате своего развития может приводить к различным заболеваниям сердечнососудистой системы. А именно, часто это тромбоэмболия, недостаточность сердечной деятельности, различные нарушения ритма сердца.
Диагностика
Первым методом диагностики дилатации левого предсердия является аускультация. Ее проводит врач, это прослушивание сердца через специальную трубку. При этом прослушивают звуки и шумы, которые проявляются при сердцебиении.
Эхокардиография при дилатационной кардиомиопатии
При прослушивании сердца через стетоскоп различают 2 вида звуков – это шумы и тоны. Шумы имеют растянутый характер, а тоны короткий и резкий. Именно шумы свидетельствуют о патологиях клапанов сердца, а значит по ним можно диагностировать и дилатацию.
Эхокардиография – это исследование, которое позволяет визуализировать сердце. С его помощью можно увидеть изменения миокарда и сердечных клапанов. А также определить размер органа и его полостей, толщину стенок, можно установить сердечный выброс, то есть его скорость и качество.
Рентгенография позволяет определить характерные изменения сердца, то есть изменения его границ и размера.
С помощью электрокардиограммы можно диагностировать нарушение ритма сердечных сокращений, которые сопровождают дилатацию. Это основные методы диагностики, все остальные назначаются индивидуально по показаниям.
Лечение
Лечение дилатации заключается в устранении сердечной недостаточности. При этом не всегда получается определить истинную причину, которая спровоцировала такую патологию.
В свою очередь такое лечение может быть медикаментозным и хирургическим.
Назначаются препараты таких групп:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы апф;
- антиагреганты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- антиаритмические препараты.
Хирургическое лечение заключается в установке электрокардиостимулятора. Это помогает значительно увеличить систолическую функцию желудочков и гемодинамические процессы.
Клиники
| Название учреждения | Адрес, телефон | Прием врача, стоимость |
|---|---|---|
| СМ-Клиника | г. Москва, ул. Клары Цеткин, 33/28
(499) 649 46 61 |
Прием кардиолога 1300-3000
Повторный – 1200 Прием кардиохирурга – 1300-2000 |
| ОАО «Медицина» | г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10
(495) 114 64 25 |
Прием кардиолога – 2717
Повторный – 2527 |
| Центр Эндохирургии и Литотрипсии | г. Москва, Шоссе Энтузиастов, 62
(499) 649 44 84 |
Прием кардиолога – 3200
Повторный – 2000 Прием кардиохирурга – 2700 |
| МедикСити | г. Москва, ул. Полтавская, 2
(495) 114 64 18 |
Прием кардиолога – 3000
Повторный – 1900 |
| Юнион Клиник | г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 69/71
(812) 243 18 55 |
Прием кардиолога – 1500-3000
Повторный прием профессора – 3000 |
| МедПросвет | г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, 147
(812) 429 70 56 |
Прием кардиолога – 1400
Повторный – 900 |
| Клиника Доктор Сан | г. Сакт-Петербург, ул. Марата, 78
(812) 243 19 60 |
Прием кардиолога – 1500
Повторный – 1200 |