Размеры сердца увеличены: что делать?
Увеличенное сердце могут обнаружить как у ребенка, так и у взрослого. Причины этих состояний разнообразны, тактика лечения также существенно различается.
Содержание:
Увеличение размеров у детей
Причины увеличения сердца у детей чаще всего — это врожденные пороки.
В настоящее время насчитывается около 90 различных пороков, они представляют собой различные сочетания недоразвития или сужения частей сердечной мышцы или крупных сосудов.
Различаются все эти состояния по степени компенсации кровообращения. Большинство пороков у детей несовместимы с жизнью при отсутствии своевременного кардиохирургического лечения, поэтому они обнаруживаются или в первые дни жизни, или до 6 месяцев.
Если ребенок дожил без операции с врожденным пороком до одного года, то, возможно, оперативного лечения не потребуется.
В любом случае тактика лечения таких детей — это результат совместной работы кардиолога и кардиохирурга.
В детском возрасте к увеличению размеров сердечной мышцы могут привести такие заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиты различной природы, ревматизм. Эндокардит и перикардит у детей встречаются редко. Увеличенное сердце в таких случаях после рождения не диагностируется, изменение размеров происходит по мере возникновения и развития заболевания.
Патология у взрослых
Увеличение сердца у взрослых происходит:
Атеросклероз клапанов
- В результате приобретенных пороков. Причины возникновения пороков — это ревматизм, эндокардит, атеросклеротическое поражение клапанов. Существует также такое состояние, как относительные пороки этого органа, когда после изменений в одном из отделов сердца, во всех остальных также происходит недостаточная работа клапанов.
- Хронические и острые заболевания сердечной мышцы и крупных сосудов. К таким заболеваниям относится миокардит, эндокардит, перикардит, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, кардиомиопатии.
- Осложнения внекардиальных заболеваний. Большинство аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, аорто-артерииты) поражают сердечную мышцу. Причины изменения размеров сердечной мышцы в данном случае чаще всего связаны с миокардитом. Хронические заболевания легких, длительное курение приводят к появлению «легочного сердца» и увеличению его правых отделов.
Признаки и симптомы
Увеличение сердца происходит чаще всего за счет изменения размеров или расширения каких-либо отделов. Редко происходят изменения во всех частях этого органа.
Сердечная мышца увеличивается в ответ на необходимость совершать большую работу, чем обычно.
Так же, как скелетная мускулатура «накачивается» в ответ на занятия с тяжелыми грузами, сердечная мышца «накачивается» при необходимости преодолевать какие-то препятствия и проталкивать кровь через них.
При воспалительных процессах мышца ослабевает и ей также нужно работать в усиленном режиме.
Увеличения сердечной мышцы
Кроме увеличения сердечной мышцы в размерах, происходит расширение полостей и эти два состояния и приводят к увеличению этого органа в размерах.
Симптомы, характерные для увеличенного сердца, являются симптомами всех вышеперечисленных заболеваний, отдельных определенных признаков, характерных для этого состояния не существует.
Заподозрить увеличение размеров сердца помогут такие симптомы:
- одышка при незначительной физической нагрузке;
- отеки ног или всего тела;
- тяжесть в правом подреберьи;
- головные боли, шум в ушах, сопровождающиеся повышением артериального давления;
- сухом кашле, усиливающемся ночью в лежачем положении;
- боли за грудиной, в левой половине грудной клетки.
Диагностика
Увеличение размеров сердца можно выявить при обычном осмотре, изменение границ позволяет выявить пальпация и перкуссия. Особенно хорошо все эти методы позволяют определить размеры этого органа у ребенка.
Из инструментальных методов диагностики для обнаружения этой патологии используется рентгенография, ЭКГ, УЗИ сердца.
Наиболее информативным методом является УЗИ сердца, которое показывает не только увеличение размеров и полостей, а также по данным этого исследования можно оценить состояние сердечных клапанов, самой сердечной мышцы и окружающих крупных сосудов.
Терапия
В случае, когда причинами являются пороки сердца, обязательно проконсультироваться с кардиохирургом. Своевременная операция поможет сохранить жизнь и сохранить работоспособность органа на долгие годы.
Важно! У ребенка первого года жизни кардиохирургическое лечение должно проводиться в самые ранние сроки.
Когда увеличение размеров связано с хроническими или острыми заболеваниями, то необходимо лечение этих заболеваний. Правильное и своевременное лечение этих заболеваний может привести к уменьшению размеров этого органа.
Ярким примером может быть уменьшение толщины левого желудочка при правильном и постоянном лечении гипертонической болезни.
Итак, увеличение размеров сердца может быть вызвано как врожденной патологией сердца, так и приобретенными хроническими и острыми заболеваниями. Лечение увеличенного сердца включает медикаментозную терапию, в некоторых случаях может быть необходима срочная операция.
Симптомы увеличения сердца неспецифичны, поэтому при обнаружении признаков кардиологических заболеваний необходима консультация кардиолога и дополнительные методы обследования. Лечение должно начинаться в этом случае в наиболее ранние сроки.
Надежда, 52 года. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, головокружение. Подобные симптомы беспокоили женщину около года. До этого времени к врачам не обращалась, не обследовалась. Врач пациентку осмотрел, отправил на дальнейшее обследование. Надежде на ЭКГ описали гипертрофию левого желудочка. Испуганная женщина вернулась к невропатологу. Ей была непонятна причина увеличения сердца.
После консультации кардиолога женщина успокоилась, начала лечить артериальную гипертензию и следить за своим здоровьем. На контрольной кардиограмме через год гипертрофия левого желудочка уменьшилась, эти данные были подтверждены с помощью ультразвукового исследования.
Короткая справка: Увеличение левых отделов сердца чаще всего встречается у пациентов и обычно связано с артериальной гипертензией.
Существуют препараты, применение которых при артериальной гипертензии достоверно уменьшают гипертрофию левого желудочка, их положительное влияние исследовано с помощью доказательной медицины.