Синусовая брадикардия: что собой представляет?

Брадикардия является одним из видов аритмии, при которой частота сокращений сердца составляет менее 60 ударов в минуту. Такое наиболее частое проявление бывает при нормальном состоянии организма у профессиональных спортсменов. Но чаще всего это является сердечной патологией человека из-за снижения функций синусового узла.

Синусовая брадикардия относится к заболеваниям, при которых происходит замедление сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту. При этом сохраняется ритмичность и скоординированость отделов сердца.

В начальном проявлении такая дисфункция организма не несет значительной опасности, однако, это важный сигнал о возможном развитии патологии в других органах и системах. Данное состояние организма может привести к потере сознания, остановке сердца, сердечной недостаточности и обострению ишемической болезни сердца.

Наиболее частыми причинами появления синусовой брадикардии могут быть отравление никотином или свинцом, повышенное внутричерепное давление и пониженная функция щитовидной железы.

Также это может быть причинами приема медицинских препаратов или перенесенных инфекционных заболеваний. Длительное и частое пребывание на холоде тоже может быть сигналом к развитию сердечной патологии.

При частоте пульса более 40 ударов в минуту симптоматика при данном состоянии чаще всего не сопровождается серьезными нарушениями кровообращения. Лишь при пульсе ниже 40 ударов и при органическом поражении сердца могут проявиться слабость, полуобморочные состояния, головокружение.

Самыми распространенными симптомами являются:

• частое повышение или снижение артериального давления;
• общая слабость и утомляемость;
• потемнение в глазах и головокружение;
• реже боли в области груди.

Из этого можно сделать вывод, что выявляется данное состояние чаще всего при обращении к врачу с основным заболеванием, при комплексной диагностике и обследовании.

Классификация видов

Основная классификация синусовой брадикардии подразделяется на абсолютную, относительную, умеренную и экстракардиальную. Также дополнительно существуют токсическая, лекарственная и идиопатическая.

Рассмотрим различные варианты развития патологии. Абсолютная бывает при снижении частоты сокращений сердца и является постоянным явлением у пациента. Врач такое явление выявляет в любом состоянии обратившегося человека. Достаточно всего лишь замерить частоту пульса пациента.

Относительная появляется при чрезмерно высоких нагрузках у профессиональных спортсменов и при наличии определенных заболеваний, таких как лихорадки различной этиологии, черепно-мозговые травмы, менингит, то есть в случаях воздействия высокой температуры тела.

Умеренная синусовая чаще всего бывает у людей, страдающих нарушением ритма дыхания. Во время вдоха у таких людей повышается пульс, а при выдохе – снижается.

Чаще всего именно она наблюдается у детей. При таком длительном состоянии может начаться процесс нарушения кровообращения в системе внутричерепных артерий, вплоть до анемизации головного мозга.

Экстракардиальная, также вагусная брадикардия отмечается во время патологических заболеваний невротического характера, при болезнях внутренних органов и систем, гипофункции щитовидной железы. Существуют другие разновидности синусовой брадикардии. К ним относится и токсическая форма.

Причины развития:

• развитие на фоне инфекционных заболеваний (сепсис, вирусный гепатит, уремия, брюшной тиф);
• отравление фосфорорганическими соединениями, часто использующимися в сельском хозяйстве или бытовом назначении (дихлофос, хлорофос и другие);
• брадикардия, вследствие выраженной гиперкалиемии или гиперкальциемией.

К довольно опасным формам относится лекарственная, появляющаяся при приеме или передозировке определенными фармакологическими препаратами, таких как:

• бета – адреноблакаторами (среди них анаприлин и обзидан);
• антигипертензивными препаратами ( применение клонидина, моксинидина);
• сердечными гликозидами (самыми распространенными и опасными — дигоксином, кордароном);
• симпатолитическими препаратами (примером является — резерпин);
• опиатами и другими наркотическими анальгетиками.

Остается еще одна из форм, на сегодняшний момент полностью не изученной – это идиопатическая. Появляется она, без каких либо видимых причин, и объяснить ее возникновение современными специалистами невозможно.

Диагностика и лечение

Наиболее часто в лечебное учреждение уже обращаются с серьезными симптомами нарушения ритма, хотя начальное проявление человек может определить сам.

При появлении частых симптомов «хронической усталости» можно самому себе проверить частоту пульса и при снижении числа сердечных сокращений обратится к кардиологу.

Врач, в таких случаях направляет сдать биохимический и клинический анализ крови, проверяет функцию щитовидной железы, ну и конечно, делается электрокардиография, которая и подтверждает диагноз. Как дополнительная мера, при необходимости, можно провести УЗИ – обследование органов грудной клетки.

При состоянии, когда синусовая брадикардия не влияет на общее состояние человека, и отсутствуют другие патологии, то острой необходимости лечения нет.

Но в комплексе с другими симптомами и заболеваниями лечение обязательно и индивидуально. При токсической форме целесообразно применения дезинтоскикационной интенсивной терапии.

При лекарственной форме меняются препараты, используемые для лечения основного заболевания. В других случаях подход основывается на корректировке основного лечения патологии и применения лекарственных средств, предотвращающих побочные эффекты.

Ну а в случаях нарушения электрической системы сердца и низком пульсе прибегают к хирургическому лечению, включая имплантацию элетрокардиостимулятора.

Светлана Ю. 55 лет попала в кардиологическое отделение с подозрением на повторный случай инфаркта миокарда на фоне стресса, связанного с семейными обстоятельствами. После проведенного обследования обнаружен микроинфаркт и назначен курс лечения. При введении значительных доз сердечных гликозидов («коргликон») и бета-адреноблокаторов («бисопролол») и наркотических анальгетиков («морфин») у пациентки развились симптомы медикаментозной брадикардии, пульс упал до 45-50 ударов в минуту.

Врач убирает из назначенного курса лечения наркотические анальгетики, снижает дозировку препаратов, и состояние пациентки стабилизируется без применения дополнительного медикаментозного лечения.

Специалисты при заболеваниях сердца или сосудистых проблемах всегда перестраховываются и назначают сильный курс лечения, при этом не всегда делают акцент на побочные явления.

Следовательно, каждому человеку, независимо от образования и возраста необходимо уметь определить свой пульс и при необходимости не молчать при враче, а указывать на данные нарушения. Это поможет вовремя предотвратить осложнения.