Сведения о сердечно-сосудистой недостаточности: есть ли повод для волнений?

Сердечная мышца в нормальном режиме работает бесперебойно, выполняя функцию насоса для обеспечения кровоснабжением и кислородом органы. Своевременно происходят все реакции, необходимые для жизнедеятельности клеток ткани.

Сосуд несет роль трубопровода, доставляющего кровь, насыщенную кислородом по всему организму.

Любое приостановление работы сердца или сосудов ведет к сбою в ритмичной работе организма, неся с собой тяжелые осложнения.

Содержание:

• «Усталость» сердца
• Острая сердечная недостаточность
• Симптоматика
• Правый желудочек и его недостаточность
• Хроническая недостаточность
• Причины ССН
• Симптомы, тревожные для жизни
• Экстренная помощь
• Методы терапии
• Прогноз и профилактика

«Усталость» сердца

Сердечно-сосудистая недостаточность появляется в виду расстройства сократительной деятельности сердечной мышцы, ее «усталости». Бесперебойную и ритмичную работу сердца обеспечит необходимый состав питательных веществ, подающихся с кровотоком во все отделы мышцы.

Одним из важных компонентом, необходимым для сократительной деятельности мышцы представлено актомиозином, волокнистым белком. Белок способствует сокращению и растяжению ткани миокарда и воздействующих нервов.

ЦНС активно принимает участие в регуляционном сократительном процессе, а для этого она должна бесперебойно обогащаться белками и энергией. Недостаточность того и  другого приводит к развивающейся сердечной недостаточности и застою. Период сокращений становится более замедленным и слабым, сердце неспособно полностью освобождаться от объема присутствующей крови.

Происходит утолщение мышечной ткани, при непоступлении «помощи», она становится дряблой. Позади сердечной мышцы образовывается стагнация, ввиду насыщения полости мышцы. Недостаточность в левом желудочке и предсердии формирует задержку кровотока в малом круге и в легких. Ограничение в правых отделах ведет к задержанию венозной крови в сосудах, печени и в большом круге кровообращения.

Результатом является поступление в ткани крови, обедненной кислородом.

Такое состояние провоцирует костный мозг к дополнительной выработке кровяных клеток, что способствует еще большему переполнению сердечной мышцы и усугублению сердечно-сосудистой недостаточности.

Острая сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность протекает в разной форме. Каждая имеет свою клиническую картину, зависящую от сроков и степени расстройств.

Острая сердечная недостаточность cозревает довольно стремительно за минуты. Способствуют этому процессу:

• инфаркт миокарда;
• тромбоз легочной артерии;
• гипертонический криз;
• острый нефрит;
• ишемическая болезнь сердца.

Инфаркт миокарда

Состояние здоровья резко ухудшается на фоне сердечной недостаточности и часто ведет к смертельному исходу. На интенсивность заболевания и его течение большое влияние оказывает возраст, образ жизни и степень обладания вредными привычками.

Чаще всего у пациентов формируется острая сердечная недостаточность левожелудочковая, а смертельный исход вызывается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Активно происходит задержка работы левого желудочка при  проталкивании его содержимого.

Отек легких

В это же время правый желудочек прогоняет кровоток в малый круг. Жидкость попадает в легкие, способствуя отеку.

Симптоматика

Острая форма имеет свои признаки:

• заболевший старается принять принужденное положение;
• кисти, стопы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок;
• появление приступов удушья;
• сердечное покашливание наблюдается с примесью розоватой слизи;
• прослушиваются увлажненные хрипы, клокочущее дыхание, слышно без фонендоскопа.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Результат ОСН зависим от тонуса, в котором находятся сосуды, показателя артериального давления. При сохраненном тонусе капилляров и повышенного АД шансов выжить становится больше. Гораздо сложнее проходит борьба с легочной отечностью при существующей атонии и сосудистой недостаточности.

Правый желудочек и его недостаточность

Такое состояние встречается во время острой невозможности правого желудочка прогонять кровь в артерию легких. Этому способствуют:

• эмболия;
• инфаркт миокарда, локализованный в правом желудочке;
• превышение жидкости (при внутривенных капельницах).

Тромбоэмболия легочной артерии

Состояние сопровождается тахикардией, цианозом губ, видимой пульсацией вены на шее, отечностью нижних конечностей, увеличением печени.

Сосудистая недостаточность имеет свои признаки:

• больному комфортней лежать, тогда кровь лучше поступает в мозг;
• кожа приобретает сероватый оттенок;
• потливость повышена;
• аритмия не прослушивается;
• вены спадаются из-за низкого венозного давления;
• застойных явлений в печени и легких не отмечается.

При терапевтических мероприятиях во время диагностирования острой сердечно-сосудистой недостаточности, учитываются преобладающие симптомы и реакция организма. Важным становится выявление основной причины, вызвавшей болезнь.

Больной обеспечивается доступом кислорода через носовой катетер, инъекции сердечных гликозидов и лекарств, повышающих тонус сосудов.

К народным средствам лучше не прибегать, не стоит терять время, а лучше вызвать врача.

Хроническая недостаточность

Этому предшествуют поражения сердца, которые больной перенес ранее. Это:

• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• гипертония;
• мерцательная аритмия;
• врожденные, ревматические преобразования в клапанах сердца.

Хронической форме ССН присущи разные клинические проявления.

Хроническая сердечная недостаточность

Различают стадии развития хронической формы:

• I стадия. Характеризуется действием факторов, провоцирующих заболевание, например, физические нагрузки;
• II стадия. Подвергается патологическому процессу в каком-либо круге кровообращения;
• III стадия. Представлена необратимыми морфологическими преобразованиями в органах.

Причины ССН

Основными причинами, которые можно назвать, являются:

• травматизм;
• кровотечения;
• ожоги большой площади;
• психические стрессовые состояния;
• потеря жидкости из организма, солевых веществ;
• интоксикационные процессы по любой причине;
• аллергические реакции;
• острое течение ИБС;
• аритмия;
• преобразования в сосудистом тонусе при гормональном выбросе.

Симптомы, тревожные для жизни

Сердечно-сосудистая недостаточность имеет общие признаки, характерные при проблемах с малым или большим кругом кровообращения, среди них:

• боли в области сердца, за грудиной;

• Цианоз

  появление болевых ощущений в печени и других органах из-за застойных явлений и кислородного голодания;

• кожные покровы губ, кистей рук, ногтевого ложа, пальцев ног становятся бледными и синюшными;
• утомляемость и общая слабость;
• спазматическое дыхание, одышка.

Чем дольше длится приступ, тем сильнее проявляются признаки. Этого вполне достаточно, чтобы вызвать «скорую помощь» или обратиться к участковому кардиологу.

При дальнейшем развитии сердечной недостаточности и попытки самостоятельно решить вопрос лечения, возникают предсмертные симптомы, включающие остановку сердца, внутреннего отека легких и невозможности нормального дыхания.

При застойных изменениях в малом круге, пациент чувствует:

• перебои в дыхании, внезапное удушье, сильную одышку;
• ускоренное сердцебиение;
• гипотонию;
• бледность кожных покровов;
• начало отека легких, при котором изо рта выделяется пена с примесью крови;
• выступает холодный пот, в легких прослушиваются влажные хрипы.

При этом пациент замирает в определенной позе, боясь из-за боли пошевелиться.

Правожелудочковая ОСН характеризуется своими симптомами:

• в брюшной полости скапливается жидкость;
• печень увеличивается;
• загрудинные боли;
• набухание шейных вен;
• отеки по всему телу;
• посинение пальцев рук и ног, подбородка, ушей, носа.

Экстренная помощь

Приступ занимает обычно от 3-5 минут до нескольких часов, но выявить его начало возможно. Пациенты учатся следить за состоянием своего здоровья и чувствуют приближение приступа.

Нельзя откладывать посещение врача и надеяться на авось. Если в течение нескольких дней отеки не уменьшаются, не прекращается одышка, срочно отправляйтесь к врачу.

Больного может настигнуть внезапное удушье, которое надо купировать. Но паниковать не стоит, чтобы не усугублять здоровье больного. Срочно звоните в «скорую помощь», дайте доступ свежего воздуха больному, расстегните одежду, чтобы ничто не мешало ему делать вдох, посадите человека прямо и дайте под язык одну таблетку нитроглицерина.

Держите дома копию назначений лекарственных препаратов, это облегчит и ускорит помощь врача.

Методы терапии

Сердечно-сосудистая недостаточность не терпит промедления в лечебном процессе, иначе она быстро сократит жизнь больного. Здесь проходят два направления: медикаментозное и хирургическое.  Для облегчения состояния пациенту предлагаются:

• лекарственные препараты;
• изменение образа жизни, регуляция отдыха, активности физической и сна;
• отказ от вредных привычек;
• диета, исключающая острую, соленую, жирную и сладкую пищу.

Терапевтический курс направлен на принятие диуретиков, блокаторов, ингибиторов, сосудорасширяющих препаратов. Это сложный и длительный процесс на пути к выздоровлению.

Операция направлена на улучшение качественной работы сердечной мышцы и сосудов. Любое хирургическое вмешательство выбирает метод, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, куда включается шунтирование, операция Дора, исправление створок клапанов или их замена, вплоть до пересадки сердца.

Медицинская статистика имеет достаточно примеров из клинического прошлого больных.

Сергей В., 45 лет. Был госпитализирован в центр кардиологии со следующими симптомами: ударный объем сердца уменьшен, сосуды переполнены, диагностируются застойные явления.

Причиной ССН явилась ишемическая болезнь, которая была у больного в течение 4 лет. Больной жалуется на одышку, боли за грудиной, отеки на ногах, головные боли. Быстрая утомляемость при небольших физических нагрузках.

Лечащий врач назначил бессолевую диету, уменьшенный прием жидкости, мочегонные средства для снятия отеков, соли калия в инъекциях. Кислородотерапия, сердечные гликозиды. Через две недели больной был выписан под наблюдение лечащего участкового  врача.

Прогноз и профилактика

Выздоровление и выживаемость при сердечно-сосудистой недостаточности имеет определенные границы. Пятилетнюю границу выживаемости проходят в среднем 50% больных.

На более отдаленные прогнозы влияние оказывают степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующие болезни, придерживание диетического питания, правильного образа жизни, смены фаз отдыха и деятельности, полноценный сон.

Стрессовые ситуации исключаются полностью. Неблагоприятный прогноз ожидается во время III стадии развития болезни.

Своевременное лечение ишемической болезни сердца, гипертонии, приобретенных пороков сердца и других болезней. Выбор совместно с врачом оптимального режима дня, приема лекарственных средств, посещение кардиолога помогут избежать неблагоприятного исхода. Слушайте свое сердце, оберегайте его от стрессовых ситуаций, и оно сохранит вашу жизнь.