Жизнь после ишемического инсульта: лечебные мероприятия
Ежегодно в мире диагностируется 6 миллионов инсультов. Последствия этой болезни очень трудно лечить. Специалисты утверждают, что инсульт головного мозга легче предотвратить, чем лечить. Но раз такое несчастье произошло, нужно решать эти появившиеся проблемы.
С момента возникновения приступа ишемии в мозге у медиков есть всего три часа на постановку диагноза, установление его причины и начало медикаментозного, а при наличии показаний – и оперативного лечения.
Наши читатели рекомендуют!
Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.
Если в течение этого времени начато лечение ишемического инсульта, то шансов на полное восстановление функций, утраченных во время инсульта, очень много. Чем дольше длится период ишемии, тем больше страдает нервная ткань, тем значительнее будут неврологические расстройства у пациента.
Содержание:
Применяемая терапия
Лечение ишемического инсульта в остром периоде зависит от причины развития, состояния сосудистой стенки, показателей системы свёртывания крови, тяжести течения, сопутствующих патологий и др. Направлено оно на восстановление кровоснабжения зоны гипоксии и поддержание жизнедеятельности мозгового вещества:
- при наличии показаний – оперативное восстановление кровотока;
- нормализацию внутричерепного давления;
- поддержание системного кровотока;
- лекарственное растворение тромба;
- восстановление реологии крови;
- поддержание функционирования сосудистых стенок;
- медикаментозную протекцию мозга;
- недопущение развития застойных заболеваний (например, пневмоний, бронхитов);
- немедикаментозные методы (гипервентиляция лёгких, гипербарическая оксигенация, церебральная гипертермия).
Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным, последовательным и длительным. Восстановление функционирования головного мозга и предупреждение отдалённых последствий возможно только при таком подходе. После купирования приступа назначается длительная медикаментозная терапия.
Программа восстановительного лечения предусматривает:
- Коррекцию рациона питания.
- Соблюдение режима дня, минимизацию психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок
- Отказ от вредных привычек.
- Нормализацию «рабочего» артериального давления.
- Противотромботическую терапию (антиагреганты, антикоагулянты).
- Антиатеросклеротические средства
- Лечение провоцирующих и сопутствующих заболеваний.
- При необходимости — проведение плановых оперативных вмешательств (например, каротидной эндартерэктомии).
- Немедикаментозные методы терапии.
- Протезно-ортопедические приспособления.
Пациентка С., 48 лет. Жалуется на частые головные боли. В анамнезе – ишемический инсульт головного мозга (перенесён 2 года назад), артериальная гипертензия, атеросклероз.
Во время плановой диспансеризации, при проведении ультразвуковой допплерографии, в левой сонной артерии обнаружена атеросклеротическая бляшка, частично перекрывающая сосуд. С целью предупреждения повторного случая ишемического инсульта, больной рекомендовано проведение плановой каротидной эндартерэктомии.
В приведённом примере больной было предложено плановое оперативное вмешательство. Устранение возможной причины повторного развития инсульта (атеросклеротической бляшки) будет на данном этапе лучшим профилактическим методом.
После проведения операции пациентке необходимо изменить свой рацион питания, а лечащему доктору – откорректировать назначенную противоатеросклеротическую терапию.
Эффективность реабилитации зависит от пациента!
В ряде случаев, после ишемического инсульта головного мозга у пациента остаются неврологические нарушения — такие, как слабость в руке или ноге, снижение чувствительности на одной стороне тела, затруднения речи, нарушения зрения.
В восстановительном периоде медикаментозная терапия таких нарушений является малоэффективной, ведь лекарства – это не «живая» вода, и оживить умершие нейроны они не могут. Надежда остаётся на то, что природа дала мозгу некий запас прочности: другие области мозга, которые не пострадали, могут частично, а иногда и полностью, взять на себя функции утраченного участка.
Таким образом, реабилитация после ишемического инсульта заключается в том, чтобы научить нейроны других областей мозга выполнять эту работу, которую они до этого не делали.
В зависимости от степени выраженности постинсультных неврологических симптомов, восстановительное лечение может проводиться в стационарных условиях с последующим лечением в домашних условиях, или же сразу дома.
«Золотым стандартом» восстановительной терапии пациентов после ишемического инсульта головного мозга во всём мире считается 3-часовые занятия с врачами-реабилитологами каждый день.
Реабилитация после ишемического инсульта будет тем эффективней, чем активнее в нём принимает участие сам больной. Подбор необходимого комплекса упражнений проводится врачом-реабилитологом и зависит от того, какие функции у пациента нарушены. К эффективным методам восстановительной терапии можно отнести:
- Лечебную гимнастику.
- ЛФК (лечебную физкультуру).
- Лечебный массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебные ванны.
- Занятия с логопедами.
- Восстановление речи и памяти в домашних условиях.
- Лечение лекарственными травами.
- Другие методы (иглорефлексотерапия, гирудотерапия, ипотерапия и др.)
Уже с первой недели после острого периода возможно приступать к лечебной гимнастике (если отсутствуют противопоказания). В первые дни она будет пассивной, а заключается в смене положения тела или разных его частей, для улучшения циркуляции крови в них.
Позже присоединяют упражнения сгибания-разгибания конечностей. Для проведения подобных процедур применяют массажные шарики, кольца, тренажёры. В дальнейшем, к пассивным упражнениям, добавляют активные – ЛФК (лечебную физкультуру).
Комплекс упражнений ЛФК предусматривает самостоятельное его выполнение пациентом, вначале — лёжа в постели, затем – сидя, потом – стоя и в ходьбе. Очень эффективными являются упражнения для ходьбы, выполняемые на специальных тренажёрах («ходунки», баланс-тренер, Lokomat, велотренажёры).
Следующей ступенькой к выздоровлению является лечебный массаж. Массаж выполняют от пальцев к телу, на груди – от сердца кнаружи. Массаж спины должен быть особо бережным.
Физиотерапевтические методы реабилитации после ишемического инсульта тоже активно применяются специалистами (электромиостимуляция, электрофорез с лекарственными средствами на воротниковую зону, магнитотерапия переменным током, диадинамотерапия, дарсонвализация конечностей и др.).
Эффективность этих методов основана на улучшении трофики и иннервации различных зон и частей тела. Они постепенно и мягко воздействуют на организм больного. Эффект от применения таких процедур виден к окончанию курса.
Активно в восстановительном периоде после инсульта используют лечебные ванны — общие или четырехкамерные (азотные, азотно-радоновые, йодобромные, сероводородные). Для большего эффекта рекомендуется проведение занятий лечебной физкультуры в них.
Восстановление речи и памяти – не менее важный этап для улучшения качества жизни больного после инсульта, особенно если он случился в левой половине головного мозга. На их восстановление могут уходить годы, поэтому, чаще всего, это происходит в домашних условиях.
Для восстановления организма после перенесенного инсульта Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского сбора от отца Георгия.
В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике инсультов. Сбор помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Родные и близкие больного должны уделять большое внимание общению с ним, чтобы сформировать у пациента правильные речевые навыки: задавать ему больше простых вопросов, медленно, но чётко проговаривать слова, заниматься упражнениями на произношение разных звуков и слов.
Чтобы увидеть результат от лечения лекарственными травами (фитотерапии), его нужно проводить курсами по несколько десятков дней в течение довольно длительного периода. Очень полезны для восстановления организма употребление зверобоя, сосновых шишек, полыни, шиповника, душицы в виде отваров, настоев, настоек, чаёв.
Но следует понимать, что лечение только одними фитосредствами, в случае инсульта, не будет эффективным, а даже опасным. Фитотерапию возможно использовать только как дополнительный к основному лечению метод.
Важно! Пациент должен для себя понять: нужно заниматься каждый день, как бы тяжело и долго это ни было.
Быстрых методов реабилитации ещё не изобрели, поэтому необходимо запастись терпением и не сдаваться. Успех реабилитации зависит от желания и усилий самого больного!
Прогнозы
Прогноз ишемического инсульта зависит от многих факторов, которые определяют возможность летального исхода, длительность реабилитации, вероятность возникновения последствий, в том числе и повторного инфаркта головного мозга:
- возраста пациента;
- причины развития приступа;
- локализации ишемического очага;
- тяжести состояния больного;
- своевременности начала терапии и её правильности;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- времени начала реабилитационных процедур.
Согласно данным медицинской статистики, каждый четвёртый пациент после приступа ишемического инсульта умирает в течение первого месяца.
60% больных, перенесших инфаркт головного мозга, остаются инвалидами.
Только 40% пациентов после ишемического инсульта удаётся полностью восстановить утраченные функции. При небольшом лакунарном инсульте шансы на полное восстановление значительно выше, чем при обширном инсульте левой половины мозга.