Обнаружение синусовой аритмии у детей

Проблемы сердечно-сосудистого характера могут обнаруживаться не только у пациентов взрослых, к огромному сожалению, подобного рода патологии, зачастую могут поражать детей разных возрастов, от нескольких месяцев до 10-18 лет.

Одним из наиболее распространённых состояний, часто пугающих многих родителей, может считаться диагностический вывод – синусовая аритмия у новорожденного, либо же расстройства сердечного ритма у детей вообще.

Надо сказать, что синусовая аритмия у подростков или детей может обнаруживаться в разном возрасте, после разных перенесенных заболеваний (при бронхите или пневмонии, например).

Это может быть синусовая аритмия у ребенка грудного возраста, а может быть аритмия у подростков15-18 лет.

Что же обычно скрывается за таким непонятным словосочетанием? Что такоесинусовая аритмия у детей, чем она отличается от состояния, возникающего у взрослых? Какие симптомы патологии сердцадолжны обязательно насторожить родителей? И, главное, что следует предпринять, если такое состояние возникло у вашего ребенка?Предлагаем поговорить об этом прямо сейчас.

Содержание:

• Определение заболевания в разном возрасте
• Причины проблемы
• Как лечат?
• Клиники и цены
• Прогнозы
• Выводы

Определение заболевания в разном возрасте

Сердце ребенка имеет проводящую систему, образующую электрический импульс, заставляющийэтот мышечный орган ритмично сокращаться. Определенные сердечные клетки автоматически, постоянно вырабатывают специальные электрические импульсы, иные структуры эти импульсы проводят, заставляя сердце ребенка ритмично сокращаться. За работу проводящей системы детского сердцаответственна вегетативная нервная система.

Вегетативная нервная система

Если в работе организма (скажем, нервной системе) происходят некие сбои – это неизбежно может вести к нарушениям сердечного ритма, степень интенсивности такого состояния, как синусовая аритмия у детей напрямую зависит от общего состояния организма, наличия в нем серьезной патологии.

Нормальным у ребенка от 0 до 18 лет(как, собственно, и у взрослых) принято считать классический синусовый ритм сердечных сокращений.

Синусовый ритм сердцебиения представляет собой определенные сокращения сердца, задаваемые синусовым узлом,характеризующиеся равномерностью промежутков между ударами пульса. При этом частота пульса у детей разных возрастов несколько отличается. Нормальная частота сокращений сердца у детей соответствует следующим границам:

• Для новорождённых (от 0 до одного месяца) – от 100 до 150 ударов за одну минуту;
• Для детей в возрасте от одного месяца и до года – от 80 до 120 ударов за минуту;
• Для детей от одного года и до пяти лет – 110 – 125 ударов за одну минуту;
• Для детей от 5 до 10 лет – от 70 до 130 ударов за минуту;
• Для детей от 10 лет и до 18 лет – от 60 до 80 ударов за одну минуту.

Понимая, как в норме должно работать наше сердце, можно перейти к медицинскому определению, позволяющему разобраться, что же представляет собой синусовая аритмия у детей.

Итак, синусовой аритмией у детей медики могут называть группу физиологически нормальных либо же патологических состояний, характеризующихся расстройствами ритмичности, частотности, интенсивности сокращений сердечной мышцы при сохранении классического синусового ритма.

Как правило, проблема возникает из-за нерегулярности образования электрических импульсов либо из-за проблем проводимости этого импульса – вследствие чего медики отмечают, что проблема развивается на фоне нарушений функционирования синусового узла. Проблема может возникать как на фоне полного здоровья, так и при некоторых заболеваниях, скажем, ангине, бронхите и пр.

При этом важно заметить, что медики выделяют несколько видов синусовой аритмии, которая может быть выраженная или умеренная по интенсивности, постоянная или периодическая. Наиболее часто встречаются следующие формы рассматриваемых расстройств ритма у детей:

• Состояние синусовой тахикардии.

  Когда наблюдается учащенное (значительно или не значительно) сердцебиение. Данное состояние может быть: физиологическим, если учащенное сердцебиение умеренно и является реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку либо же патологическим, когда выраженная тахикардия развивается в состоянии покоя. Основное отличие данного состояния на ЭКГ – это укорочение интервалов RR (иногда менее, а иногда и более чем на 10%);

  Синусовая тахикардия

• Состояние синусовой брадикардии.

  При которой наблюдается существенное замедление пульса. Также может быть, как физиологической (умеренной, исчезающей самостоятельно, связанной с периодами сна, отдыха), так и патологической, когда имеет место выраженная брадикардия, сопровождающаяся расстройствами сознания и иными неприятными проявлениями. На ЭКГ данное состояние проявляется удлинением интервалов RR менее или более чем на 10%;

  Синусовая брадикардия

• Состояние синусовой аритмии.

  Которая в свою очередь разделяется на дыхательную, не дыхательную, постоянную или периодическую. Такого типа нарушения ритма на ЭКГ проявляются удлинением или укорочением интервалов RR более чем на 10%, сохранением зубцов Р перед комплексами QRS, неправильностью сердечного ритма.

  Синусовая аритмия

Симптомы синусовой аритмии у детей могут быть различными, от едва заметных или отсутствующих проявлений, до вполне серьезных недомоганий.

Чаще всего симптомы данного расстройства ритма могут включать: дискомфортное (учащенное или замедленное, чрезмерно слабое или интенсивное) сердцебиение, одышку, общую слабость, головокружения, дискомфорт в области груди.

Но все же, описанные выше симптомы (дискомфортное сердцебиение или одышка), не могут считаться главным поводом для установления какого-либо диагноза. Установить правильный диагноз может только квалифицированный врач, на основании: осмотра пациента анализа жалоб и сбора анамнеза, проведения диагностических мероприятий (ЭКГ Эхокардиографии, УЗИ и пр.).

Причины проблемы

Следует понимать, что причины, по которым возникает синусовая аритмия у подростков или детей (физиологическая или патологическая, когда наблюдаются отклонения в показателях более 10%) невероятно разнообразны. Так у детей может наблюдаться:

• Врождённая патология, когда причины состояния синусовой аритмии обусловлены нарушениями развития на внутриутробном этапе;
• Патология наследственного характера, когдародители ребёнка, страдают от серьёзных проблем с работой сердца;
• Приобретённая патология, причины которой могут заключаться в длительных стрессах, чрезмерных психоэмоциональных нагрузках и пр.

Несколько реже ярко выраженные варианты синусовой аритмии у детей могут развиваться в результате следующих патологических причин:

• Если ребенок страдает гипотиреозом, брюшным тифом, бруцеллёзом;
• При мощной гипотермии, артериальной гипертензии либо печёночной недостаточности;
• После серьезных инфекционных заболеваний, отягощённых обезвоживанием, интоксикацией. Часто аритмия возникает при пневмонии, бронхите, ангине и пр.;
• Причины патологии могут крыться в заболеваниях сердца – миокардитах, врождённых или приобретенных пороках, опухолях.

Как лечат?

Лечение описанного состояния всегда зависит от его типа, степени интенсивности проявлений, наличия или отсутствия иных (часто более серьезных) сопутствующих болезней. Надо заметить, что только опытный квалифицированный кардиолог может первично диагностировать тип проблемы, а затем и подобрать необходимый вариант лечения недуга.

Как вы понимаете, физиологическую синусовую аритмию, когда отклонения минимальны (показатели отличаются менее чем на 10%), состояние не несет существенных изменений жизнедеятельности, с течением короткого промежутка времени симптомы самостоятельно исчезают, лечить не требуется.

В таких ситуациях медики рекомендуют лишь наблюдать за состоянием ребенка, осуществлять профилактическое лечение, чтобы не пропустить возможного прогрессирования патологии.

Реальное же лечение проблемы требуется в том случае, если аритмию вызывают некие патологические причины. Каким же может быть лечение описанной проблемы? Прежде всего, лечение синусовой аритмии у детей направляется на первичное обнаружение и устранение основного заболевания, вызывающего расстройства ритма. Чащ всего, лечение проблемы может включать:

• Назначение препаратов для устранения основного заболевания;
• Прием противоаритмических средств, сокращающих или повышающих проводимость сердечной мышцы – это могут быть Эуфиллин, Верапамил, Итроп, Анаприлин, Кордарон;
• Назначение успокоительных или седативных (часто безопасных) растительных лекарств – Пустырника, Валерианы;
• Прием витаминов и минералов;
• Коррекцию питания;
• Реже, при острой необходимости оперативное вмешательство.

Клиники и цены

В таблице далее мы приведем современные кардиологические или многопрофильные клиники Москвы и Санкт-Петербурга, в которых при необходимости можно получить квалифицированную консультацию кардиолога и сделать ЭКГ.

Клиника	Контакты	Стоимость ЭКГ
Многопрофильная клиника МЕДСИ	Город Москва, Грузинский переулок, дом 3а. Контактные телефоны: +7 (495) 748-09-65 либо же +7 (495) 357-25-31	От 420 до 3500 руб.
Мать и дитя (Кунцево)	Город Москва, улица Можайское шоссе, дом№ 2. Контактные телефоны: (495) 925-22-00 или (495) 925-21-12	Уточняется по телефону
КИВАЧ	Город Санкт-Петербург, 26-я линия В.О., дом№ 15, лит. Б. Телефоны для контактов +7 (812) 339-57-57 или же +7 931 365 00 20	От 800 руб.
Семейный доктор	Город Санкт-Петербург, Петроградская / улица Академика Павлова, дом № 5, литер Е. Контактный многоканальный телефон: +7 (812) 406-10-85	Консультации от 1500 руб.

Прогнозы

Подавляющее большинство синусовых аритмий, не связанных с серьезными сердечными или иными заболеваниями, протекают умеренно интенсивно, доброкачественно, могут порадовать самыми благоприятными прогнозами.

Именно поэтому достаточно часто при обнаружении синусовой аритмии медикам бывает достаточно просто наблюдать за маленьким пациентом, организм которого быстро восстанавливается.

Тем не менее так бывает не всегда. Не слишком благоприятные прогнозы обычно имеют тяжелые приступы нарушений ритма (речь идет о пароксизмальном варианте тахикардии, о мерцательной аритмии либо о состояниях полных блокад). Достаточно высоки риски летального исхода при агрессивном течении некоторых тахиаритмий, сопровождающихся расстройствами сознания, ишемией сердца, резкими скачками артериального давления.

Выводы

Несомненно, в подавляющем большинстве случаев состояние синусовой аритмии у ребенка не несет реальных угроз жизни пациента. Тем не менее, бывают ситуации, когда аритмия ведет себя чрезмерно агрессивно, дополняется иными более серьезными патологическими состояниями и требует срочного вмешательства медиков.

Именно поэтому, практикующие кардиологи настаивают – при первых же подозрениях на то, что сердечко вашего ребенка работает не совсем правильно родителям следует срочно обратиться за консультацией к врачу кардиологу.

Только врач сможет определить возможную патологию, разобраться являются ли ваши беспокойства беспочвенными или вполне обоснованными. И только врач при обнаружении проблемы сможет назначить оптимальное лечение для ее разрешения.

Берегите себя и своих детей, не занимайтесь самодиагностикой, самолечением и будьте здоровы!

Пациент Александр, 7 лет. Ребенка привела на консультацию к кардиологу мама. Связано это было с тем, что пациент предъявлял жалобы на периодически возникающие приступы резко учащённого сердцебиения. А однажды на уроке физкультуры мальчик упал в обморок.

После проведения полноценного обследования установлен диагноз – Вегетососудистая дистония, умеренная периодическая синусовая тахикардия. Рекомендовано лечение в отделении неврологии, а также наблюдение кардиолога.