Особенности межреберной дистонии: возникновение и лечение
Межреберная невралгия, дистония – это состояние, при котором происходит поражение или защемление межреберных нервов. Межреберная невралгия очень часто встречается у всех возрастных групп. Не смотря на то, что особой опасности она не несет, она приносит много дискомфорта и неприятных ощущений своему обладателю.
Содержание:
- Определение заболевания
- Причины возникновения
- Симптоматика проблемы
- Основные принципы диагностики
- Основные способы лечения
- Последствия
Определение заболевания
Все слышали о межреберной невралгии, но большинство так и не знает, что это такое. Этот термин обозначает боль в области ребер.
Болевой синдром появляется вследствие изменений, которые происходят в межреберных нервах.
Эти нервы отходят от спинного мозга, который проходит в грудном канале позвоночника.
Часть из этих нервов отвечает за двигательную функцию, часть – за чувствительную. Болевой синдром возникает в результате защемления, раздражения этих нервов.
В международной классификации заболеваний, межреберная невралгия считается самостоятельной нозологической единицей, то есть полноценной болезнью. Она может быть вызвана множеством причин.
Причины возникновения
Межреберная невралгия может быть вызвана множеством причин. Необходимо осознавать, что всегда есть какая-то определенная причина возникновения болевого синдрома. Иногда он является сигналом о серьезных нарушениях в работе организма.
Основные причины возникновения межреберной невралгии представлены в таблице:
| Название причины | Особенности |
|---|---|
| Остеохондроз позвонков, относящихся к грудному отделу позвоночника | Остеохондроз – это хроническая дегенеративная болезни.
Межпозвоночные диски и сами позвонки постепенно разрушаются, и вместо них образуется соединительная ткань, которая не имеет никакой функциональной ценности. Межреберная невралгия при остеохондрозе может возникать по таким причинам:
|
| Резкие движения туловищем | При резких поворотах корпусом, возможно кратковременное сдавливание межреберных нервов. |
| Травматические поражения | Болевой синдром в области прохождения нервов между ребер может развиваться при таких травмах:
|
| Инфекционные заболевания | Бактерии или вирусы, попадая в кровь, выделяют больное количество токсинов, часть их которых может поражать нервы.
Самые частые инфекционные заболевания, способные вызвать дистонию нервов, проходящих между ребер, это:
|
| Радикулопатия | Развивается при сдавлении нервного пучка, выходящего из спинномозгового канала.
Часто встречается при поднятиях тяжестей, или при сильной физической нагрузке. |
| Грыжа спинномозгового диска | При этом заболевании, спинномозговой диск, в буквальном смысле, выезжает за пределы своего месторасположения, и сдавливает все нервные волокна, выходящие в этом месте. |
| Опухоли | Опухоли растут, и пережимают нервы. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. |
| Сколиоз | При выраженном искривлении позвоночника, возможно сдавливание нервных пучков. |
| Алкоголизм | Продукты расщепления спирта негативно влияют на нервную ткань, и могут вызывать воспаления нервов. |
Симптоматика проблемы
Симптомы заболевания являются очень характерными.
Они приносят большой дискомфорт пациенту, и вынуждают его обратиться за медицинской помощью.
Основные симптомы заболевания:
-
Боль. Это основной симптом невралгии межреберных нервов.
Обычно, она имеет острый характер, появляется или повышается при глубоком вдохе.
Так же она может усиливаться при чихании, кашле, физических нагрузках, резких движениях.
При защемлении нерва или сдавливании его опухолью может быть постоянной. Ее нужно дифференцировать с болевым синдромом при остром инфаркте миокарда и стенокардии.
- Наличие болевых симптомов при нажатии на кожу в области прохождения нерва, или в месте его приближения к грудине.
-
Вегетативные проявления. Они связаны с временным передавливанием нерва и активацией симпатоадреналовой системы. Симптомы вегетативных нарушений:
- тахикардия;
- бледность кожных покровов;
- бросание больного в холодный пот;
- головная боль;
- паническое чувство страха;
- головокружение.
Также, помимо симптомов поражения нервного волокна, могут быть проявления основного заболевания, которое является причиной невралгии.
Основные симптомы таких заболеваний представлены в таблице:
| Название заболевания | Основные симптомы |
|---|---|
| Грипп |
|
| Опоясывающий лишай | Помимо боли, будет появляться сыпь в виде маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. |
| Остеохондроз |
|
| Аденовирусная инфекция |
|
| Туберкулез |
|
Основные принципы диагностики
Для постановки точного и правильного диагноза не достаточно одной оценки клинической картины.
Обычно врачу для проведения дифференциальной диагностики, то есть исключения заболеваний, которые могут проявляться похожими симптомами, необходимы результаты таких лабораторных и инструментальных методов обследования:
- Общий анализ крови. Он покажет наличие воспалительного процесса и анемии в организме.
- Обзорная рентгенография органов грудной полости. Это обследование нужно для исключения поражения легких, которое может быть при туберкулезе, или же при пневмонии.
- КТ и МРТ спинного мозга и позвоночника. Эти методы диагностики незаменимы при выявлении остеохондроза, опухолей и травм позвоночника. Они позволяют определить точную локализацию, размер и характер травмы или опухоли.
- Электрокардиография. С ее помощью можно исключить острый инфаркт миокарда и стенокардию, при которых может быть похожий болевой синдром.
Основные способы лечения
Лечение межреберной невралгии можно поделить на две большие части: этиологическое и симптоматическое.
Этиологическое лечение направлено на устранение причины боли.
Например, при опоясывающем лишае лечением будет прием Ацикловира.
Симптоматическое лечение используется для снятия болевого синдрома.
С этой целью применяются такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства : Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин.
- Кортикостероиды: Дексаметозон, Преднизолон.
- Диуретики: Фуросемид, Манитол, Торасемид, Лазекс.
Последствия
Сам болевой синдром не несет никакой угрозы. Но, как правило, он служит сигналом о наличии более серьезных нарушений в организме. Например, при сдавливании спинного мозга опухолью необходимо срочное хирургическое лечение, без которого пациенту не выжить.
Не стоит заниматься самолечением. При возникновении боли лучше обратиться к врачу за медицинской помощью, и для выявления точной причины возникновения боли.
Межреберная невралгия является довольно частым заболеванием. Сама по себе она не опасна для человека. Но болевой синдром, который ее сопровождает, приносит много страданий больному.
Лечат ее амбулаторно неврологи. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства.
Больная А., 45 лет.
Обратилась к семейному доктору с жалобами на сильную боль справа в груди, которая усиливается при вдохе. Боль появилась после того, как она со своим мужем сажала на даче картошку.
Семейный врач отправил ее сделать ЭКГ, обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Результаты этих обследований показали, что патологии в сердце и легких нет.
Диагноз семейного терапевта: межреберная невралгия.
Семейным врачом назначено такое лечение: диклофенак, 2 мл, внутримышечно колоть 2 раза в день, пить по 1 таблетке Фуросемида в день, исключить пребывание на сквозняке. Через 3 дня такой терапии больной стало легче, симптомы пропали.