Как лечить брадикардию при гипертонии?
Возникновение брадикардии (снижения частоты сердечных сокращений) на фоне гипертонической болезни довольно редкое явление. Это связанно с механизмами формирования гипертонии у человека. Повышение артериального давления связанно с тремя компонентами формирования гипертонии:
- Повышение частоты сердечных сокращений и, как следствие, сердечного выброса.
- Увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Такое состояние может наблюдаться при болезни почек и почечной недостаточности, ожирении различного генеза, а также при сердечной недостаточности.
- Усиление сопротивления сосудов. Это наблюдается при вазоспазме, атеросклеротическом сужении просвета сосудов, а также сужении сосудов из-за действия различных биологических медиаторов.
Поскольку высокий или нормальный уровень частоты сердечных сокращений один из необходимых компонентов, которые формируют высокое артериальное давление у человека, то гипертоническая болезнь при брадикардии встречается крайне редко. Однако, лечение таких пациентов имеет свои особенности.
Содержание:
- Отличительные особенности терапии при таких заболеваниях
- Фармакологические препараты для лечения патологии
- Народные средства
- Когда будет нужен кардиостимулятор?
Отличительные особенности терапии при таких заболеваниях
Прежде чем приступать к лечению брадикардии, важно выяснить причину формирования такого состояния. Самыми частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений у человека являются:
- Инфекционные поражения миокарда и его проводящей системы.
- Кардиомиопатии различного генеза, в том числе и алкогольная кардиомиопатия
- Гипотиреоз и другие эндокринные заболевания
- Прием лекарственных препаратов, вызывающих брадикардию
Обычное лечение брадикардии заключается в устранении и купировании причин возникновения этого состояния, а также в симптоматическом лечении. Часто лечение направлено либо на блокирование влияния парасимпатической нервной системы, либо на стимулирование адренорецепторов.
Именно препараты, которые влияют на симпатическую нервную систему и могут привести к сужению просвета сосудов и повысить артериальное давление.
Поэтому, лечащему врачу необходимо как не допустить снижение частоты сердечных сокращений так и не допустить роста артериального давления.
Также важно выяснить, не связана ли брадикардия с приемом антигипертезивных препаратов. Препараты группы бета-адреноблокаторов, которые очень часто назначаются, когда есть высокое артериальное давление, с целью его снижения, могут выражено снижать частоту сердечных сокращений и вызывать брадикардию. В таком случае лечение этой патологии заключается в отмене приема препаратов этой группы.
Фармакологические препараты для лечения патологии
| Препарат | Форма выпуска | Применение | Стоимость | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Взрослые | Дети | Беременные | |||
| Атропин | Ампулы 0.1% 1 мл | + | — | — | 20 руб. |
| Кофеин | Таблетки 100 мг. | + | + (с 12 лет) | + | 30 руб. |
| Ипратропиум бромид | Раствор для ингаляций 0.25/мл | + | — | — | 250 руб. |
| Настойка Женьшеня | Флакон 25 мл. | + | + (с 12 лет) | — | 30 руб. |
Важно отметить, что в случае стойкого нарушении проводимости в сердце и формировании брадикардии, не существует препаратов, лечение которыми длительно могло бы поддерживать нормальный сердечный ритм без побочных эффектов и тем более без влияния на высокое артериальное давление.
Также в зависимости от причины брадикардии и когда наблюдается высокое давление, врач может стойко нормализировать артериальную гипертонию (по возможности) и попытаться стабилизировать ритм сердца препаратами, которые противопоказаны именно из-за гипертонической болезни.
Однако такое сложное комплексное лечение должно проводиться исключительно врачом в соответствующих медицинских условиях. Самостоятельное комбинирование различных препаратов пациентом без должных знаний и диагностики часто приводит к плачевным результатам.
Народные средства
Стоит сразу оговорить тот факт, что применение любых народных средств у пациентов с выраженной брадикардией, а также тяжелой артериальной гипертензией малоэффективно по объективным причинам.
Обратите внимание! Замена в таких случаях лечения медикаментозного лечения назначенного врачом на народные средства и методики ставит под угрозу жизнь пациента.
Однако в случае функциональной брадикардии (когда снижение пульса не связано с патологией сердца) или стабильной умеренной брадикардии применение различных народных средств иногда дает небольшой позитивный результат в лечении без влияния на артериальное давление.
Для лечения брадикардии на фоне артериальной гипертонии чаще всего в народной медицине применяют грецкие орехи, траву и цветки тысячелистника, а также плоды какао и кофе. В случае подозрения на гипотиреоз или дефицит йода поможет морская капуста и употребление различных морепродуктов.
Классической для народной медицины считается настойка перегородок грецкого ореха. Иногда перегородки настаиваются непосредственно с грецкими орехами. Для этого необходимо после раскалывания орехов извлечь ядрышко и перегородки, которые разделяют половинки орехов.
Далее перегородки или перегородки вместе с орехами (по желанию) заливаются пищевым этиловым спиртом (или водкой) в соотношении на 1 часть перегородок 3 части спирта. Далее настаивают в темном сухом прохладном месте не менее 1 месяца.
За это время настойка приобретает янтарно-коричневый цвет и терпкость.
Принимать такую настойку необходимо по 1 столовой ложке (в случае если настойка готовилась на этиловом спирте высокой концентрации (70%, 96% и т.д.) столовую ложку разводят чистой кипяченой водой до терпимого вкуса) 2-3 раза в день до еды.
Помимо настойки непосредственное употребление грецких орехов в пищу (по 50-100 грамм в день) ведет к нормализации сосудистого тонуса и профилактике атеросклероза.
Отвар из тысячелистника обладает стимулирующим действием на сердечнососудистую систему. Траву или цветки тысячелистника отваривают в кипящей воде (200 гр. тысячелистника на 1-1.5 л. воды) в течение 10 минут и дают настояться отвару не менее 1 часа.
Употреблять такой отвар нужно по 1-2 столовых ложки 3 раза в день до еды. Поскольку он имеет горький вкус, допускается его подслащивание сахаром, медом и т.д.
Плоды кофе и какао содержат кофеин, который влияет на сосудодвигательный центр, в головном мозге человека, вызывая учащение пульса.
Принимать и готовить напитки из кофе и какао нужно согласно общепринятым рекомендуемым нормам и собственным предпочтениям, но не злоупотребляя.
Когда будет нужен кардиостимулятор?
В ряде случаев, когда из-за различных инфекционных заболеваний, которые поражают миокард, врожденных особенностей проводящей системы сердца и из-за перенесенного инфаркта миокарда, проводящая система в сердце получает необратимые повреждения.
Тогда, не смотря на всю проводимую медикаментозную терапию, главный водитель ритма сердца – синусовый узел не способен обеспечить достаточное количество импульсов для нормальной работы сердца и обеспечение физиологической потребности организма в нормальном кровотоке.
Это может наблюдаться и при брадикардии на фоне гипертонии, когда организм сам принудительно пытается создать нормальную скорость движения крови за счет сужения сосудов.
В таких случаях человеку необходимо имплантировать специальное устройство, которое бы генерировало извне электрические импульсы. Таким устройством служит кардиостимулятор.