Особенности ухода за постинсультными больными

Инсульт – одно из самых опасных невралгических заболеваний, возникающее из-за нарушения кровообращения мозга. Нередко инсульт заканчивается смертью, но при медицинской помощи, оказанной вовремя, больной может выжить. После перенесенной болезни качество жизни несколько снижается, возникают функциональные ограничения или полная потеря дееспособности.

Особенный уход за больными после инсульта требуется как в стационаре, так и в домашних условиях.

Наши читатели рекомендуют!

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Нельзя с уверенностью утверждать, что пациент находится в полной безопасности: повторный случай болезни возникнуть может в любое время. Без вторичной профилактики ослабленный организм сталкивается с рядом осложнений, особенно если человек не может активно двигаться и остается прикованным к постели.
Содержание:

• Основные правила ухода
• Профилактика пролежней
• Профилактика пневмонии
• Профилактика тромбоэмболии
• Риск контрактуры мышц
• Особенности питания

Основные правила ухода

В стационарных условиях основной уход ложится на плечи медицинских работников, но если пациент выписывается на домашнее лечение, вопросы дальнейшей реабилитации решать должны родственники.

Отличный вариант – квалифицированная сиделка, но дорогостоящие услуги специалиста оплатить может не каждый. При правильном подходе справиться с уходом может и человек без медицинской подготовки.

Уход за больным после инсульта должен включать в себя:

• меры по предупреждению повторного инсульта;
• особое питание в случае нарушении глотательных функций;
• борьбу с пролежнями;
• организацию досуга;
• профилактику тромбоэмболии;
• меры борьбы с контрактурой мышц;
• предупреждение пневмонии и застойных явлений в легких;
• особую заботу при нарушении функции мочеполовой системы;
• отладку процессов пищеварения, контроль питания.

Во время инсульта погибает часть функционирующих клеток головного мозга, что влияет на дееспособность и физическую активность. При качественном уходе и правильной реабилитации утерянные функции восстанавливаются частично или полностью, зависеть это будет от степени поражения и тяжести заболевания.

Профилактика пролежней

Одна из главных опасностей для малоподвижных и лежачих больных – пролежни. Они представляют собой локальные омертвения мягких тканей на тех участках тела, которые страдают от наиболее сильного давления. Пролежни чаще всего возникают на определенных местах. К ним относятся:

• крестец;
• лопатки;
• подвздошные кости;
• пятки;
• локти;
• копчик.

Продолжительное лежание в одной и той же позе приводит к повышению давления. Микроциркуляция крови в страдающих участках мягких тканей приостанавливается, начинается ишемия. Итог – некроз тканей, не получающих необходимого количества крови. Для возникновения пролежней достаточно двухчасовой ишемии.

Пролежни – первое свидетельство плохого ухода за больным.

Продолжительное повышенное давление грозит развитием некротических изменений разной степени тяжести. Среди возможных последствий – заражение крови, сепсис и быстрая смерть.
Для профилактики пролежней необходимо проводить определенные действия:

1. Подкладывать специальные резиновые круги под участки тела, на которых приходится максимальное давление.
2. Изменять положение лежачего больного каждые два часа.
3. Проводить регулярные занятия лечебной гимнастики и массажа.
4. Ежедневно осматривать тело пациента, чтобы вовремя заметить начинающие пролежни.
5. Минимум раз в день обрабатывать кожу проблемных участков антисептическими растворами.
6. Регулярно менять постельное белье, на котором не должно быть крошек и складок.
7. Тщательно и регулярно проводить гигиенические процедуры.

При возможности рекомендуется приобрести специальный противопролежневый матрас, который будет регулировать давление на проблемные участки.

При возникновении пролежней необходимо немедленно начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции. Использовать можно локальные антибактериальные или антисептические препараты.

Профилактика пневмонии

Продолжительный постельный режим опасен также высокой вероятностью застоя крови в легких, что может привести к нарушениям дренажных функций и повышенной склонности к заболеванию пневмонией. Мокрота не отходит естественным путем и превращается в источник размножения разнообразных микроорганизмов. Такая форма воспаления легких наиболее опасна и сложно поддается лечению.

Для профилактики необходимо:

• обеспечить больному вибрационный и дренажный массажи грудной клетки;
• регулярно выполнять активную и пассивную дыхательную гимнастику;
• употреблять антибиотики широкого спектра действия и отхаркивающие препараты.

Для лежачих больных пневмония опасна в любое время года, даже в жаркое лето. Несмотря на это комнату необходимо регулярно проветривать: «спертый» воздух только усугубляет заболевание.

Профилактика тромбоэмболии

Во время постоянного постельного режима у всех пациентов возникает гиподинамия, происходит застой венозной крови в нижних конечностях. В результате чего значительно повышается риск образования тромбов. Из ног они могут перемещаться по сосудистой системе. Один из самых негативных исходов – тромбоэмболия легочной артерии, которая заканчивается мгновенной смертью.

Профилактика включает в себя выполненение следующих мероприятий:

1. Необходимо регулярно выполнять активную и пассивную лечебную гимнастику.
2. Нижним конечностям необходимо эластичное бинтование. Альтернативой могут быть компрессионные чулки.
3. Следует применяеть прерывистую пневмокомпрессию – на нижние конечности надеваются специальные надувные баллоны.
4. Важен постоянный прием лекарств, разжижающих кровь. Назначить их должен лечащий врач. Тщательно должна соблюдаться инструкция, так как передозировка опасна кровотечением.

Риск контрактуры мышц

Во время инсульта головной мозг может потерять контроль над некоторыми мышцами, что приводит к гипертонусу (парезу или спастическому параличу) и потере двигательной активности.

Пострадавшая конечность принимает вынужденное положение, которое самостоятельно больной изменить его не может. Постепенно развивается стойкая мышечная контрактура, для исправления которой потребуется реконструктивная хирургия.

Избежать этого помогают механотерапия и гимнастика (пассивная и активная). При наличии специальной кровати-тренажера необходимо обеспечить больному растяжку и правильную укладку.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского сбора от отца Георгия.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике инсультов. Сбор помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Важную роль играет также профилактический массаж. Беречь больного стоит от упражнений, которые усиливают мышечный тонус.

Особенности питания

У парализованных и лежачих больных нередко снижается перистальтика кишечника, что ведет к ряду опасных осложнений. Качественный уход обязательно должен включать в себя мероприятия, направленные на активацию пищеварительной системы.

Рацион такого пациента обогащают клетчаткой – злаковыми, фруктами и овощами. При нарушении глотательной функции используется готовая клетчатка, которую можно купить в аптеке в виде пищевой добавки. Порошок разводится до состояния легкой кашицы любыми жидкостями (обычной водой, йогуртом, молоком, соком или кефиром). Оптимальная суточная дозировка – две столовые ложки.

Простимулировать перистальтику кишечника помогают желчегонные препараты, основу которых составляет урсодезоксихолевая кислота. Кроме того, подобные средства являются эффективным способом избежать различных нарушений пищеварения, в числе которых – запоры или диарея.

Для профилактики из рациона желательно исключить пищу, богатую холестерином и животными жирами, заменить их можно растительными.

Опасность представляют продукты с высоким содержанием простых углеводов, к которым относятся:

• сдоба;
• конфеты;
• торты;
• пирожные;
• белый хлеб.

Сладости заменяются сухофруктами, а белый хлеб – черным.

Отказаться придется также от:

• соленого (разрешается не больше 5 гр. соли в сутки);
• крепкого кофе;
• пряностей;
• копченостей;
• маринадов;
• алкоголя.

Если нет противопоказаний, рекомендуется пить 1,5-2 литра негазированной минеральной или обычной чистой воды. Основу правильного питания должны составлять овощи, зелень, фрукты, варенная или запеченная пища.

Во время ухода за лежачим больным родственники должны проявлять определенное терпение и упорство. Человеку может быть трудно принять свое новое состояние, что неизбежно скажется на поведении, характере и психике. Большое значение имеют не только упражнения, питание и гигиенические процедуры, но и психологическая поддержка.