Препараты, применяемые в терапии после инфаркта
Пациенты, которые восстанавливаются после инфаркта миокарда, должны знать, что принимать лекарственные препараты нужно длительное время, и возможно даже всю жизнь.
Все зависит от степени поражения и локализации некроза. Лекарства назначают индивидуально по показаниям.
Терапия после заболевания направлена на предотвращение атеросклероза, стенокардии и образования тромбов в сосудах, также обязательно нужны антиаритмические средства.
После инфаркта миокарда основной целью врачей является назначить пациенту такую терапию, чтобы снизить риск осложнений и повторного инфаркта, а также:
- для уменьшения размеров поражения;
- чтобы предотвратить тромбоз;
- налаживание процесса системного кровообращения.
Важным аспектом лечения после инфаркта миокарда является снижение нагрузки на сердце, с этим отлично справляются нитраты и бета-адреноблокаторы.
Эти средства предотвращают многие осложнения. Также важной задачей в таком состоянии является расширение сосудов.
Содержание:
Группы препаратов
Группы препаратов, которые назначаются после инфаркта:
- статины;
- антиагреганты;
- гипотензивные средства;
- антиаритмические средства;
- блокаторы бета-андренорецепторов и ингибиторы АПФ;
- нитропрепараты.
Статины. Это препараты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови, то есть его расщеплению и выводу. Это нужно для того чтобы в артериях не образовывались атеросклеротические бляшки, то есть не нарастали жировые отложения.
Благодаря статинам жиры, поступившие в организм через пищеварительный тракт, не всасываются в кровь. Еще одной важной задачей этих препаратов является то, что они устраняют воспаления в сосудах. Но прием этих препаратов должен происходить только в комплексе с диетой.
Антиагреганты. Это препараты, которые влияют на состав крови, делая ее тем самым менее вязкой, то есть препятствуют свертыванию крови. А значит и предупреждается тромбоз – образование сгустков крови.
Гипотензивные препараты. Это лекарства, которые нужны для нормализации и поддержания артериального давления.
Ингибиторы АПФ и БРА. Эти лекарства снижают давление крови и как результат не будут происходит изменения в структуре артерий и сосудов. Также эти препараты могут уменьшать сердце или же его увеличивать зависимо от поражения миокарда.
Например, при стенокардии эти средства снижают работу сердца и потребление им кислорода. Ингибиторы принимаются длительное время, могут назначаться с первых дней.
Нитропрепараты. К этой группе относится всем известный нитроглицерин. Такие лекарства имеют быстрое действие, расширяют сосуды, снимают боль и понижают артериальное давление. При подозрении на инфаркт миокарда врачи рекомендуют перед приездом врачей принять таблетку нитроглицерина под язык.
Антиаритмические средства. Это группа лекарств, которые назначают при нарушениях сердцебиения, например, при эстрасистолии, мерцательной аритмии и т.д.
Следует отметить, что все препараты назначаются врачами и в индивидуальных дозах, так как нарушения у каждого пациента может быть разное и разной степени. Могут назначаться и мочегонные лекарства. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению отеков.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы – это лекарственные средства, которые назначаются при учащенном сердцебиении, то есть при тахикардии, а также могут снижать артериальное давление. Часто людям после инфаркта эти лекарства назначают на длительное время, так как они предотвращают сердечные приступы. То есть такие препараты помогают снизить нагрузку на орган и насыщают кровь кислородом.
Из-за того, что бета-блокаторы снижают работу сердца снижается вероятность повышения артериального давления, так как нет нагрузки от большого сердечного выброса.
Бета-блокаторы назначаются и при других проблемах, например, при сердечной недостаточности, недостаточности левого желудочка и т.д. Есть такие виды препаратов группы блокаторов бето-адреналиновых рецепторов:
- кардиоселективные (Локрен, Метапролол и т.д.);
- неселективные (Соталол, Надолол и т.д.).
Существенной разницы между этими группами блокаторов нет, эффективность их одинакова. Врачи подбирают их пациентам по индивидуальным особенностям. Кардиоселективные имеют меньше побочных реакций и не провоцируют бронхоспазм. Также их назначают для пациентов с нарушенным периферическим кровообращением.
Отмечают еще бета-блокаторы І поколения (неселективные), ІІ поколения (кардиоселективные), ІІІ поколения (эти лекарства имеют вазодилатирующее действие, а значит, расслабляют кровеносные сосуды).
Витамины
Очень важной для пациентов после инфаркта миокарда является поливитаминотерапия. Курс такой терапии может длиться 1-2 месяца. Для людей с атеросклерозом нужно тщательно подбирать витамины, так как есть вещества, которые могут снижать активность друг друга.
Витаминная терапия нормализует метаболические процессы в миокарде и других органах и системах. Витамины остаются в организме от 2 до 4 недель.
После прохождения курса делается перерыв около 2 месяцев, и нужно повторить снова.
Не стоит самостоятельно назначать витамины, это должен делать врач. Правильное соотношение разных витаминов очень важно.
Лекарственные средства
Антиагреганты
| Название препарата | Производитель | Дозировка | Цена |
|---|---|---|---|
| Ацетилсалициловая кислота | Украина | По половине или 1 таблетке (0,5 г) 4 раза в день | 17 руб. – 10 шт. |
| Клопидогрел | Россия | По 75 мг в сутки | 430 руб. – 28 шт. |
| Аспикор | Россия | По 200 мг в день | 55 руб. -30 шт. |
Бета-блокаторы
| Бисопролол Тева | Германия | 1-2 таблетки в сутки (5-10 мг) | 146 руб. – 30шт. |
|---|---|---|---|
| Карведилол | Россия | 1-2 таблетки в сутки (12,5-25 мг) | 70 руб. – 30 шт. |
| Анаприлин | Россия | 20-60 мг 2-3 раза в день | 70 руб. |
Статины
| Аторвастатин | Россия | 10 мг в сутки | 86 руб. – 30 шт. |
|---|---|---|---|
| Кардтостатин | Россия | 20-40 мг в сутки | 235 руб. – 30 шт. |
| Атреростат | Россия | 5-20 мг в сутки | 180 руб. – 30 шт. |
Нитропрепараты
| Нитроглицерин | Россия | Устанавливается врачом | 40 руб. – 40 шт. |
|---|---|---|---|
| Нитрополь (инфузии) | Германия | Устанавливается врачом | 665 руб. – 5 амп. |
Препараты для расширения сосудов – ингибиторы АПФ
| Лизиноприл | Чехия | Устанавливается врачом | 132 руб. – 20 шт. |
|---|---|---|---|
| Каптоприл | Россия | Устанавливается врачом | 20 руб. – 40 шт. |
| Верапамил | Россия | 40-80 мг 4 раза в сутки | 71 руб. – 50 шт. |
Постинфарктный период
После того, как острый период после инфаркта миновал, наступает следующий – восстановление организма.
В этот период медикаментозная терапия продолжается из-за того, что на миокарде есть уже рубец и, соответственно, свои функции орган выполняет не так эффективно, как раньше.
Все назначенные врачами препараты очень важны, так как инфаркт осложнил все заболевания, которые были у человека до поражения. А именно усложнилась ишемическая болезнь, гипертония, аритмия, атеросклероз и т.д.
Вся терапия направлена на устранение этих заболеваний или хотя бы стабилизацию их течения. А также важно предотвратить повторный или рецидивирующий инфаркт и синдром внезапной смерти.
Можно прибегать к различным инновационным методам, например, медицинской подушке «Здоров». Ее рекомендуют использовать в постинфарктный период.
Как видите, после инфаркта назначаются комплекс препаратов, на то чтобы улучшить работу сердечнососудистой системы.
Пациенту нужно принимать их по всем предписаниям врачей и не отменять самостоятельно, или же не менять дозы без консультации со специалистом. Это может грозить осложнениями и тяжелыми последствиями.
А также все препараты имеют побочные действия. Это нужно всегда помнить. И если при приеме того или иного лекарства возникают неприятные ощущения или хуже того ухудшения состояния здоровья, то нужно немедленно сообщить врачу.